Znając stan pogrubienia ściany macicy, czy to naprawdę wywołuje raka?

Pogrubienie ściany macicy lub przerost endometrium to stan, w którym wyściółka macicy (endometrium) staje się bardzo gruba, ponieważ ma zbyt wiele komórek (hiperplazja).

Rozrost endometrium Nie jest to rak, ale u niektórych kobiet może zwiększać ryzyko zachorowania na raka endometrium, rodzaj raka macicy.

Zgrubienie wyściółki macicy jest rzadkim stanem i dotyczy tylko około 133 na 100 000 kobiet.

Aby poznać przyczyny, objawy i skutki przerostu endometrium, spójrzmy na poniższą dyskusję.

Rozpoznaj rolę endometrium

Endometrium zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego w odpowiedzi na hormony. W pierwszej części cyklu jajniki wytwarzają hormon estrogen.

Estrogen powoduje wzrost i pogrubienie wyściółki, aby przygotować macicę do ciąży. W połowie cyklu z jednego z jajników zostaje uwolnione jajo (owulacja).

Po owulacji poziom innego hormonu zwanego progesteronem zaczyna wzrastać. Progesteron przygotowuje endometrium do przyjęcia i odżywienia zapłodnionej komórki jajowej.

Jeśli ciąża nie występuje, zmniejsza się poziom estrogenu i progesteronu. Spadek progesteronu powoduje miesiączkę, czyli złuszczanie wyściółki. Po całkowitym usunięciu podszewki rozpoczyna się nowy cykl menstruacyjny.

Przeczytaj także: Polipy macicy: rozpoznaj przyczyny, zagrożenia i komplikacje, które mu towarzyszą

Rodzaje zgrubień ściany macicy

Początek Klinika w ClevelandLekarze klasyfikują przerost endometrium według rodzaju zmiany komórek w wyściółce endometrium. Rodzaje przerostu endometrium obejmują:

1. przerost endometrium prosty (bez atypii)

Ten typ przerostu endometrium ma normalnie wyglądające komórki, które prawdopodobnie nie staną się rakowe. Ten stan może ulec poprawie bez leczenia. W niektórych przypadkach pomaga terapia hormonalna.

2. Prosty lub złożony nietypowy przerost endometrium

Przerost nieprawidłowych komórek powoduje stan przedrakowy. Bez leczenia ryzyko raka endometrium lub macicy może wzrosnąć.

Wiedza o rodzaju przerostu endometrium może pomóc w lepszym zrozumieniu ryzyka zachorowania na raka i wyborze skutecznego leczenia.

Przeczytaj także: Uważaj na ból podczas menstruacji może być oznaką endometriozy

Przyczyny zgrubienia ściany macicy

Przyczyną hiperplazji endometrium jest to, że kobieta wytwarza zbyt dużo hormonu estrogenu, a za mało progesteronu. Ten żeński hormon odgrywa ważną rolę w menstruacji i ciąży.

Podczas owulacji estrogen pogrubia endometrium, podczas gdy progesteron przygotowuje macicę do ciąży.

Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, poziom progesteronu spada. Spadek progesteronu powoduje, że macica zrzuca wyściółkę podczas menstruacji.

Kobiety z przerostem endometrium wytwarzają bardzo mało progesteronu. W rezultacie macica nie zrzuca wyściółki endometrium. Zamiast tego warstwa nadal się powiększa i gęstnieje.

Komórki tworzące wyściółkę mogą zbijać się razem i mogą stać się nieprawidłowe. Ten stan, zwany hiperplazją, może prowadzić do raka.

Przeczytaj także: Climacterium: okres zmian funkcji macicy, panie muszą wiedzieć!

Objawy i cechy pogrubienia ściany macicy

Najczęstszym objawem przerostu endometrium jest nieprawidłowe krwawienie z macicy. Te objawy mogą być nieprzyjemne i uciążliwe.

Jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów, powinieneś skontaktować się z lekarzem:

  • Krwawienie podczas miesiączki, która jest cięższa lub trwa dłużej niż zwykle
  • Cykle miesiączkowe krótsze niż 21 dni (liczone od pierwszego dnia miesiączki do pierwszego dnia następnej miesiączki)
  • Doświadczanie krwawienia z pochwy nawet po osiągnięciu menopauzy.

Ale oczywiście nieprawidłowe krwawienie niekoniecznie oznacza, że ​​masz pogrubioną wyściółkę macicy. Ale może to być również spowodowane wieloma innymi schorzeniami, dlatego najlepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przeczytaj także: Nie panikuj, oto jak zatrzymać krwawienie podczas ciąży

Kiedy dochodzi do przerostu endometrium?

Zgrubienie wyściółki macicy zwykle występuje po menopauzie, kiedy owulacja ustaje i progesteron nie jest już wytwarzany.

Pogrubienie wyściółki macicy może również wystąpić w okresie okołomenopauzalnym, kiedy owulacja może nie występować regularnie.

W innych sytuacjach może występować wysoki poziom estrogenu i niewystarczająca ilość progesteronu, na przykład gdy kobieta:

  • Stosowanie leków działających jak estrogen, takich jak tamoksyfen, w leczeniu raka
  • Stosowanie estrogenów w terapii hormonalnej i nieprzyjmowanie progesteronu lub progestyn, jeśli nadal ma macicę
  • Posiadanie nieregularnych miesiączek, zwłaszcza związanych z zespołem policystycznych jajników (PCOS) lub niepłodnością
  • Doświadczanie otyłości

Komu grozi zgrubienie wyściółki macicy?

Kobiety w wieku okołomenopauzalnym lub menopauzalnym częściej doświadczają pogrubienia błony śluzowej macicy. Ten stan występuje rzadko u kobiet poniżej 35 roku życia.

Rozrost endometrium jest bardziej prawdopodobny u kobiet z następującymi czynnikami ryzyka:

  • Ponad 35 lat
  • Biała rasa
  • Nigdy w ciąży
  • Starszy wiek w okresie menopauzy
  • Wczesny wiek, kiedy zaczyna się miesiączka
  • Historia chorób, takich jak cukrzyca, zespół policystycznych jajników, choroba pęcherzyka żółciowego lub choroba tarczycy
  • Otyłość
  • Palić
  • Historia rodzinna raka jajnika, okrężnicy lub macicy
  • Niektóre metody leczenia raka piersi (tamoksyfen)
  • Terapia hormonalna
  • Długa historia nieregularnych miesiączek

Przeczytaj także: Rozpoznaj mięśniaki macicy (mięśniaki): Czy można je całkowicie wyleczyć?

Diagnoza przerostu endometrium

Nieprawidłowe krwawienie może rzeczywiście być objawem pogrubienia ściany macicy. Istnieje jednak wiele warunków, które mogą powodować nieprawidłowe krwawienie.

Dlatego, aby określić, czy masz przerost endometrium, czy nie, lekarz może wykonać serię testów.

Oto niektóre z testów, które są zwykle wykonywane w celu zdiagnozowania przerostu endometrium lub zgrubienia wyściółki macicy:

  • ultradźwięk. To jest procedura USG przezpochwowe wykorzystuje fale dźwiękowe do wytworzenia obrazu macicy. Obraz może pokazać, czy warstwa jest gruba.
  • Biopsja. Ta procedura jest wykonywana poprzez pobranie niewielkiej próbki tkanki z wyściółki macicy. Patolodzy badają komórki, aby potwierdzić lub wykluczyć raka.
  • Histeroskopia. W tej metodzie lekarz za pomocą cienkiego, oświetlonego instrumentu zwanego histeroskopem bada szyjkę macicy i zagląda do wnętrza macicy. Za pomocą histeroskopii lekarz może zobaczyć nieprawidłowości w jamie macicy i wykonać celowaną (kierowaną) biopsję podejrzanego obszaru.

Możliwe powikłania związane z pogrubieniem ściany macicy

Wyściółka macicy może z czasem pogrubić. Hiperplazja bez atypii może ostatecznie przekształcić się w komórki atypowe. Głównym powikłaniem jest ryzyko zachorowania na raka macicy.

Atypia jest uważana za stan przedrakowy. Różne badania oszacowały ryzyko progresji od hiperplazji atypowej do raka nawet na 52 procent.

Powikłania nieleczonego lub niekontrolowanego przerostu endometrium mogą być poważne. Możesz pomóc zminimalizować ryzyko poważnych powikłań, poddając się leczeniu u specjalisty.

Powikłania przerostu endometrium obejmują:

  • Nieobecność w pracy lub szkole
  • Anemia (niska liczba krwinek czerwonych)
  • Rak szyjki macicy
  • Niemożność normalnego uczestniczenia w zajęciach
  • Bezpłodność
  • Krwotok miesiączkowy (silne krwawienie podczas miesiączki)

Jak przezwyciężyć lub leczyć zgrubienie ściany macicy

W większości przypadków przerost endometrium można leczyć progestynami. Progestyny ​​podaje się doustnie, w zastrzykach, jako środek antykoncepcyjny lub jako kremy dopochwowe.

Ile i jak długo powinieneś to brać, zależy od Twojego wieku i rodzaju przerostu. Leczenie progestynami może powodować krwawienie z pochwy, takie jak miesiączka.

Jeśli masz rozrost atypowy, zwłaszcza złożony rozrost atypowy, zwiększa się ryzyko zachorowania na raka. Histerektomia jest zwykle najlepszą opcją leczenia, jeśli nie chcesz mieć więcej dzieci.

Zabieg na pogrubienie ściany macicy

Wszystkie rodzaje przerostu endometrium należy uważnie obserwować lub leczyć. Przebieg leczenia będzie zależał od obecności lub braku atypii.

1. Leczenie przerostu endometrium bez atypii

W przypadku braku komórek atypowych prawdopodobieństwo przerostu endometrium prowadzącego do raka endometrium jest bardzo niskie.

Dowody sugerują, że tylko około 5 procent kobiet z przerostem endometrium bez atypii rozwinie raka endometrium. Ten rodzaj przerostu endometrium może z czasem ustąpić samoistnie.

Istnieją 2 opcje leczenia tego pogrubienia ściany macicy bez atypii:

  • Progesteron. Lekarze mogą zalecić stosowanie terapii progestynowej, aby przeciwdziałać efektowi zagęszczania nadmiaru estrogenu na endometrium
  • Usunięcie macicy. Eksperci zgadzają się, że istnieją pewne sytuacje, w których histerektomia może być najwłaściwszą opcją leczenia dla kobiet, które miały dzieci.

2. Leczenie przerostu endometrium z atypią

Kobiety z nietypowym przerostem endometrium mają większe ryzyko zachorowania na raka macicy. Zarządzanie jest nieco bardziej agresywne ze względu na zwiększone ryzyko.

W rzeczywistości eksperci zalecają histerektomię jako leczenie pierwszego rzutu przerostu atypowego u kobiet, które miały dzieci.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie hiperplazję atypową i nadal planujesz począć dziecko, najprawdopodobniej będziesz leczony progesteronem, najlepiej za pomocą wkładki domacicznej z lewonorgestrelem.

Będziesz mieć częstsze pobieranie próbek endometrium, aby upewnić się, że atypowy rozrost został odpowiednio leczony. Twój lekarz może również zasugerować wizytę u specjalisty ds. płodności i jak najszybsze zakończenie procesu porodu.

Jak zapobiegać przerostowi endometrium?

Nie możemy zapobiec przerostowi endometrium, ale możesz pomóc zmniejszyć ryzyko.

Możesz podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko pogrubienia ściany macicy:

  • Jeśli przyjmujesz estrogen po menopauzie, będziesz również musiała zażywać progestynę lub progesteron.
  • Jeśli twoje miesiączki są nieregularne, mogą być zalecane pigułki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne). Te tabletki zawierają zarówno estrogen, jak i progestagen.
  • Jeśli masz nadwagę, może pomóc schudnąć. Ryzyko raka endometrium wzrasta wraz ze wzrostem stopnia otyłości.
  • Zarządzanie cukrzycą
  • Skonsultuj się z lekarzem w sprawie hormonalnej terapii zastępczej
  • Śledź miesiączkę

Przeczytaj także: Jak ważne jest rejestrowanie harmonogramów menstruacyjnych? Panie muszą to wiedzieć

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu odpowiedniego leczenia:

  • Obfite lub nieprawidłowe krwawienie
  • Krwawienie z pochwy po menopauzie
  • Bolesne skurcze (bolesne miesiączkowanie)
  • Bolesne oddawanie moczu (dyzuria)
  • Bolesny seks (dyspareunia)
  • Ból miednicy
  • Niezwykłe upławy
  • Często brakuje miesiączki

Kontynuuj regularne kontrole i informuj lekarza o wszelkich pojawiających się zmianach lub nowych objawach.

Co powiedzieć lekarzowi?

Jeśli masz przerost endometrium, być może będziesz musiał skonsultować się lub zapytać lekarza o następujące rzeczy:

  • Dlaczego mam przerost endometrium?
  • Jaki rodzaj przerostu endometrium mam?
  • Czy mam wysokie ryzyko raka endometrium lub macicy? Jeśli tak, jak mogę obniżyć to ryzyko?
  • Jeśli mam nadwagę, czy mogę zostać skierowany do konsultanta ds. kontroli wagi?
  • Jakie jest najlepsze leczenie typu przerostu endometrium, który mam?
  • Jakie jest ryzyko leczenia i skutki uboczne?
  • Czy członkowie mojej rodziny są narażeni na ryzyko przerostu endometrium? Jeśli tak, co mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko?
  • Jakiego rodzaju dalszej opieki potrzebuję po leczeniu?
  • Czy powinienem szukać oznak komplikacji?

Masz dodatkowe pytania dotyczące pogrubienia ściany macicy? Porozmawiaj bezpośrednio z naszym lekarzem, aby uzyskać konsultację przez Good Doctor w serwisie 24/7. Nasi partnerzy lekarze są gotowi dostarczyć rozwiązania. Chodź, pobierz aplikację Good Doctor tutaj!