Diltiazem

Diltiazem to lek blokujący kanał wapniowy należący do tej samej klasy co nifedypina i werapamil.

Został dopuszczony do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych w 1982 roku i jest jednym z najczęściej przepisywanych leków na problemy sercowo-naczyniowe.

Poniżej znajdują się pełne informacje o leku diltiazem, jego korzyściach, dawkowaniu i ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Do czego służy diltiazem?

Diltiazem stosuje się w leczeniu bólu w klatce piersiowej (dławicy piersiowej), łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia pierwotnego oraz niektórych rodzajów arytmii.

Lek ten jest dostępny jako lek generyczny w postaci tabletek lub zastrzyków wstrzykiwanych dożylnie. Można go dostać w niektórych aptekach i zazwyczaj są one sprzedawane w doustnych postaciach dawkowania.

Jakie są funkcje i zalety leku diltiazem?

Diltiazem działa jako środek blokujący kanały wapniowe, które wchodzą do komórek serca i naczyń krwionośnych, dzięki czemu może przedłużyć okres bicia serca.

Diltiazem działa również na rozluźnienie mięśni gładkich w ścianach tętnic. W ten sposób lek ten może otworzyć ściany tętnic i ułatwić przepływ krwi.

W świecie zdrowia generalnie diltiazem przynosi korzyści w przezwyciężaniu kilku problemów związanych z następującymi schorzeniami:

1. Angina

Angina to ból w klatce piersiowej, który pojawia się, gdy bogata w tlen krew nie może dotrzeć do komórek mięśnia sercowego. Angina jest najczęściej spowodowana chorobą wieńcową, podczas gdy choroba wieńcowa jest zwykle spowodowana miażdżycą.

W tym stanie odkładają się złogi tłuszczu (płytka nazębna) wzdłuż wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych płuc do serca. Angina występuje, gdy jedna lub więcej tętnic jest zwężonych lub zablokowanych z powodu złogów tłuszczu.

Kiedy dusznica bolesna jest spowodowana zablokowaniem tętnic wieńcowych, leczenie polega na przyjęciu zdrowego stylu życia. Leki są również zalecane do objawowego łagodzenia bólu w klatce piersiowej, w tym azotany, statyny, beta-blokery i aspiryna.

Leki beta-adrenolityczne, takie jak propranolol i acebutolol, są często zalecane w początkowym leczeniu dusznicy bolesnej. Jeśli jednak leczenie beta-blokerem nie odpowiada, można podać blokery kanału wapniowego.

Blokery kanału wapniowego, takie jak nifedypina, werapamil i diltiazem, są również zalecane w niestabilnej dławicy piersiowej. Leki te można podawać jako pojedynczy lek lub w połączeniu z lekami azotanowymi, takimi jak nitrogliceryna.

2. Nadciśnienie

Nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi to stan, w którym ciśnienie krwi w ścianach tętnic jest zbyt wysokie.

Nadciśnienie jest głównym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, w tym udaru, zawału serca, niewydolności serca i tętniaków. Utrzymywanie ciśnienia krwi pod kontrolą jest niezbędne do utrzymania dobrego stanu zdrowia i zmniejszenia ryzyka wystąpienia tego niebezpiecznego stanu.

Głównym sposobem leczenia nadciśnienia tętniczego są zmiany stylu życia. Ponadto zaleca się również leczenie nadciśnienia w celu leczenia objawów.

Blokery kanału wapniowego są zalecane jako jeden z kilku środków z wyboru w początkowym leczeniu nadciśnienia tętniczego. Inne korzystne opcje obejmują inhibitory ACE, antagonistów receptora angiotensyny II i diuretyki tiazydowe.

Blokery kanału wapniowego, w tym diltiazem, można podawać samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami. Tabletki o powolnym uwalnianiu Diltiazem są najbardziej zalecanym rodzajem leku.

Jednak stan pacjenta determinuje sposób leczenia. Rozważania te obejmują charakterystykę pacjenta, ryzyko sercowo-naczyniowe i czynniki związane z lekiem.

3. Arytmia nadkomorowa

Arytmie nadkomorowe, znane również jako tachykardia, to stany, w których rytm bicia serca staje się nienormalnie szybki. Normalne tętno wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę. W przypadku tachykardii częstość akcji serca może przekraczać 100 uderzeń na minutę.

Występuje, gdy impulsy elektryczne koordynujące bicie serca nie działają prawidłowo. Najczęstszym objawem jest walenie w klatce piersiowej.

Można wprowadzić zmiany w zakresie leków i stylu życia, aby kontrolować lub wyeliminować szybkie tętno.

W początkowym leczeniu tachykardii można również podać dożylnie leki adenozynowe. Jeśli jednak pacjent jest przeciwwskazany lub nie reaguje na adenozynę, można zalecić diltiazem.

Diltiazem podaje się wyłącznie pacjentom stabilnym hemodynamicznie i bez zaburzonej czynności komór. Z tego powodu należy postawić wczesną diagnozę, aby zapewnić bezpieczeństwo leku podczas stosowania.

4. Ostry zawał mięśnia sercowego

Ostry zawał mięśnia sercowego to termin medyczny określający atak serca. Zawał serca to stan, który występuje, gdy dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje nagle odcięty. Może to spowodować uszkodzenie tkanki.

Przyczyną zawału mięśnia sercowego jest zwykle zablokowanie jednej lub więcej tętnic wieńcowych. Blokada może wystąpić z powodu gromadzenia się płytki nazębnej, cholesterolu i komórkowych produktów przemiany materii.

Najlepszym sposobem leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego jest zapobieganie. Leczenie może stanowić opcję zapobiegania ostremu zapaleniu mięśnia sercowego.

Blokery kanału wapniowego są powszechnie stosowane ze względu na ich właściwości przeciwniedokrwienne i dlatego mogą być zalecane jako leki zapobiegawcze. Lek ten można podać, jeśli leki blokujące beta-blokery są nieskuteczne, nie do zniesienia lub przeciwwskazane.

5. Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tyroksyny. Nadczynność tarczycy może przyspieszyć metabolizm organizmu, powodując utratę wagi i szybkie lub nieregularne bicie serca.

W leczeniu nadczynności tarczycy można zastosować kilka metod leczenia. Lekarze zwykle stosują leki przeciwtarczycowe i radioaktywny jod, aby spowolnić produkcję hormonów tarczycy.

Czasami nadczynność tarczycy można również leczyć lekami beta-blokerowymi, takimi jak propranolol. Jeśli beta-adrenolityki nie reagują, terapię można zmienić na diltiazem.

Leczenie jest zarezerwowane tylko dla krótkotrwałej terapii wspomagającej w leczeniu tachykardii związanej z nadczynnością tarczycy.

Marka i cena leku diltiazem

Diltiazem uzyskał pozwolenie na zastosowanie medyczne w Indonezji od Agencji Nadzoru ds. Żywności i Leków (BPOM). Lek ten jest również dość powszechnie stosowany, zwłaszcza w leczeniu chorób układu krążenia.

Lek ten należy do grupy twardych leków, dlatego aby go otrzymać, trzeba skorzystać z recepty lekarskiej. Niektóre marki leków, które można kupić w najbliższych aptekach, takie jak:

  • Cordila SR
  • Cordizem
  • Dilbres
  • Farmabes
  • Herbesser
  • Płyta CD Herbessera
  • Herbesser SR

Poniżej znajdują się informacje o nazwie leku generycznego i leku patentowego z diltiazemu wraz z ceną:

Leki generyczne

  • Diltiazem 30 mg BPJS. Preparat generyczny leku produkowany przez PT Kimia Farma. Możesz dostać ten lek dla osób zarejestrowanych w programie BPJS w cenie około 27 zł za tabletkę.
  • Diltiazem 30 mg. Generyczny preparat w tabletkach wyprodukowany przez Dexa Media. Ten lek można kupić w cenie 236 Rp./tabletkę.
  • Diltiazem 30 mg. Generyczny preparat w tabletkach wyprodukowany przez firmę Kimia Farma. Ten lek można kupić w cenie 307 Rp/tabletkę.
  • Diltiazem 30 mg. Generyczny preparat w tabletkach wyprodukowany przez Indo Farma. Ten lek można kupić w cenie 275 Rp/tabletkę.

Medycyna patentowa

  • Herbesser CD 100mg. Preparat w postaci tabletek zawiera diltiazem HCL 100 mg, który można dostać w cenie 11 710 Rp/tabletkę.
  • Herbesser CD 200mg. Preparat w postaci tabletki zawiera 200 mg diltiazemu, który można dostać w cenie 17 802 Rp/tabletkę.
  • Pharmabes 30mg. Preparat tabletki zawiera diltiazem 30mg produkowany przez firmę Fahrenheit. Ten lek można kupić w cenie 732 Rp/tabletkę.
  • Cordila SR 180 mg tabletki. Preparat w tabletkach zawiera diltiazem HCl, który można kupić w cenie 8921 rupii/tabletkę.
  • Herbesser 30 mg. Preparat w postaci tabletki zawiera 30 mg diltiazemu, który można dostać w cenie 4065 Rp/tabletkę.
  • Dilmen 60mg. Preparat w postaci tabletek zawiera diltiazem HCl produkowany przez firmę Sanbe Farma. Ten lek można kupić w cenie 1475 RP za tabletkę.

Jak zażywasz diltiazem?

  • Przeczytaj i postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi używania leku wymienionego na etykiecie opakowania leku na receptę. Lek należy stosować zgodnie z zaleconą przez lekarza dawką. Lekarze czasami zmieniają dawkę, aby dopasować ją do stanu klinicznego pacjenta.
  • Nie należy stosować leku w większych lub mniejszych ilościach ani dłużej niż jest to zalecane.
  • Ten lek można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia. Jeśli czujesz się niekomfortowo podczas połykania, możesz wziąć go z jedzeniem.
  • Nie należy kruszyć, żuć, rozpuszczać leków ani otwierać tabletek lub kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Lek należy natychmiast połknąć, popijając wodą.
  • Używaj diltiazemu regularnie, aby uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny leku. Upewnij się, że lek jest ponownie dostępny, zanim lek zostanie całkowicie wyczerpany.
  • Nie należy nagle przerywać stosowania diltiazemu, ponieważ może to pogorszyć stan pacjenta.
  • Kontynuuj stosowanie tego leku, nawet jeśli nie ma objawów wysokiego ciśnienia krwi. Wysokie ciśnienie krwi często nie daje żadnych objawów.
  • Ciśnienie krwi należy często sprawdzać, zwłaszcza podczas przyjmowania tego leku. Może być również konieczne regularne badanie krwi.
  • Po użyciu przechowywać diltiazem w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci i ciepła.

Jaka jest dawka diltiazemu?

Dawka dla dorosłych

Arytmia lub tachykardia

Dożylny

  • Dawka początkowa: 250mcg na kg w bolusie w ciągu 2 minut.
  • W razie potrzeby dawkę można podać kolejne 350 mcg na kg po 15 minutach.
  • Pacjenci z migotaniem lub trzepotaniem przedsionków mogą otrzymać infuzję po wstrzyknięciu w bolusie z szybkością 5-10 mg na godzinę.
  • Dawkę można zwiększać stopniowo o 5 mg na godzinę, maksymalnie do 15 mg na godzinę. Infuzję można kontynuować do 24 godzin.

dławica piersiowa

  • Zwykła dawka: 30mg przyjmowana 4 razy dziennie.
  • Dawkę można stopniowo zwiększać w dawkach podzielonych w odstępach 1-2 dni, aż do uzyskania pożądanej odpowiedzi.
  • Maksymalna dawka: 360mg dziennie w dawkach podzielonych.
  • Dawkowanie w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu można podawać jako dawkę początkową 60 mg trzy razy dziennie.
  • W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 360 mg na dobę w dawkach podzielonych lub 480 mg na dobę.
  • Dostosowanie dawkowania i częstość dawkowania mogą się różnić w zależności od zastosowanej postaci leku.

Nadciśnienie

  • W postaci tabletki o powolnym uwalnianiu można podać początkową dawkę 90-120 mg dwa razy na dobę.
  • W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 180 mg dwa razy na dobę.
  • Maksymalna dawka: 360mg dziennie.

Dawka w podeszłym wieku

dławica piersiowa

  • Dawkę początkową w postaci tabletki o powolnym uwalnianiu można podawać w dawce 60 mg dwa razy na dobę.
  • Dawkę można ostrożnie zwiększyć do 240 mg raz na dobę, jeśli częstość akcji serca utrzymuje się powyżej 50 uderzeń/minutę.

Nadciśnienie

  • W postaci tabletki o powolnym uwalnianiu można podać początkową dawkę 60 mg dwa razy na dobę.
  • Dawkę można ostrożnie zwiększyć do 240 mg raz na dobę.

Czy ditiazem jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zalicza diltiazem do kategorii leków C.

Badania na zwierzętach doświadczalnych wykazały ryzyko niekorzystnego wpływu na płód (teratogennego). Jednak kontrolowane badania u kobiet w ciąży są nadal niewystarczające. Używanie narkotyków może być wykonane, jeśli uzyskane korzyści są większe niż ryzyko.

Wiadomo również, że lek ten wchłania się z mlekiem matki, dlatego nie jest zalecany matkom karmiącym.

Jakie są możliwe skutki uboczne diltiazemu?

Należy przerwać stosowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po zastosowaniu tego leku wystąpią następujące działania niepożądane:

  • Objawy reakcji alergicznej na diltiazem, takie jak pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
  • Tętno staje się bardzo wolne
  • Walenie w klatce piersiowej
  • Zawroty głowy, jak omdlenie
  • Duszność, nawet przy niewielkiej aktywności
  • Obrzęk niektórych części ciała
  • Szybki przyrost masy
  • Nudności, ból w nadbrzuszu, swędzenie, zmęczenie, utrata apetytu, ciemny mocz, stolce w kolorze gliny, żółtaczka.
  • Ciężkie reakcje nadwrażliwości, takie jak gorączka, ból gardła, obrzęk twarzy lub języka, pieczenie oczu, ból skóry, a następnie wysypka skórna powodująca pęcherze i łuszczenie.

Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić po zastosowaniu diltiazemu obejmują:

  • Obrzęk
  • Oszołomiony
  • bezwładne ciało
  • Bół głowy
  • Nudny
  • wysypka na skórze

Ostrzeżenie i uwaga

Nie należy stosować tego leku, jeśli u pacjenta występowała w przeszłości alergia na diltiazem.

Nie należy również stosować tego leku, jeśli u pacjenta występowały w przeszłości następujące stany:

  • Poważne problemy z sercem
  • Bardzo niskie ciśnienie krwi
  • Jeśli niedawno przebyłeś zawał serca i w płucach gromadzi się płyn.

Aby upewnić się, że używanie diltiazemu jest bezpieczne, poinformuj lekarza, jeśli masz którykolwiek z następujących stanów:

  • Choroba nerek
  • choroba wątroby
  • Zastoinowa niewydolność serca

Nie wiadomo, czy diltiazem zaszkodzi dziecku, czy płodowi. Należy poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią.

Niektóre leki mogą również wchodzić w interakcje z diltiazemem. Przed zastosowaniem tego leku należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków:

  • Leki stosowane w znieczuleniu, np. propofol.
  • Leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny, w tym midazolam, triazolam i busipiron.
  • Beta-blokery, takie jak atenolol, karwedilol, metoprolol, propranolol, sotalol i inne.
  • Karbamazepina
  • cymetydyna
  • klonidyna
  • Naparstnica
  • Digoksyna
  • Chinidyna
  • Ryfampicyna
  • Leki cholesterolowe zwane statynami, takie jak atorwastatyna, lowastatyna, simwastatyna, rosuwastatyna i inne.

Skonsultuj swoje problemy zdrowotne i swoją rodzinę za pośrednictwem usługi Good Doctor 24/7. Nasi partnerzy lekarze są gotowi dostarczyć rozwiązania. Chodź, pobierz aplikację Good Doctor tutaj!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found