Nie tylko płuca, gruźlica może również atakować Twoje kości, oto wszystkie fakty!

Gruźlica (TB) to wysoce zaraźliwa choroba wywoływana przez bakterie Prątek gruźlicy. Być może wiedziałeś, że ta choroba występuje tylko w płucach, ale gruźlica może również atakować kości, wiesz!

Sama gruźlica jest chorobą, która na ogół występuje w krajach rozwijających się, w tym w Indonezji. W niektórych przypadkach ta gruźlica występuje w innych obszarach poza płucami i jest nazywana gruźlicą pozapłucną, której jedną z postaci jest gruźlica kości.

Co to jest gruźlica kości?

Choroba ta jest formą gruźlicy pozapłucnej, która atakuje kręgosłup, kości długie i stawy. Według Amerykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom choroba ta stanowi 10 procent całkowitej gruźlicy pozapłucnej w kraju.

Gruźlica może zaatakować każdą część kostną ciała, a kiedy atakuje kręgosłup, nazywa się ją chorobą Potta lub gruźliczym zapaleniem stawów kręgosłupa. Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa odkryto w 1779 roku w mumiach z Hiszpanii i Peru.

Przyczyny gruźlicy kości

Ta choroba występuje, gdy masz gruźlicę i rozprzestrzenia się poza płuca. Bakterie, które powodują gruźlicę, rozprzestrzeniają się między osobami w powietrzu.

W przypadku gruźlicy bakterie mogą rozprzestrzeniać się przez krew z płuc lub węzłów chłonnych do kości, kręgosłupa lub stawów. Gruźlica kości zwykle występuje z powodu zbyt dużej podaży w kościach długich lub kręgosłupie.

Gruźlica kości występuje bardzo rzadko, ale w ostatnich latach częstość występowania tej choroby wzrasta w krajach rozwijających się, częściowo z powodu rozwoju AIDS. Poza tym, że jest rzadka, gruźlica kości jest również trudna do zdiagnozowania i może stać się ciężka, jeśli nie jest leczona.

Objawy gruźlicy kości

Nie jest łatwo zauważyć objawy tej choroby, dopóki nie jest ona bardzo rozwinięta. Gruźlica kości, a zwłaszcza gruźlica kręgosłupa, jest trudna do zdiagnozowania.

Gruźlica kości jest bezbolesna we wczesnych stadiach i nie ma żadnych objawów. Jednak po pomyślnym zdiagnozowaniu objawy gruźlicy kości są czasami bardzo nasilone.

Czasami bakterie, które powodują tę chorobę, mogą uśpić się w płucach i rozprzestrzeniać się, nawet nie wiedząc, że masz bakterie. Jednak następujące warunki mogą wskazywać na gruźlicę kości:

  • Silny ból pleców
  • Obrzęk
  • Sztywność
  • ropny obrzęk

Gdy gruźlica kości postępuje dalej, niebezpieczne objawy mogą obejmować:

  • Powikłania nerwowe
  • Paraliż
  • Skrócenie części ciała w gruźlicy doświadczanej przez dzieci
  • Deformacja kości

Mogą również wystąpić niektóre z normalnych objawów gruźlicy płuc:

  • Zmęczenie
  • Gorączka
  • Nocne poty
  • Tracić na wadze

Leczenie gruźlicy kości

Chociaż gruźlica kości może powodować bolesne skutki uboczne, szkody spowodowane przez tę chorobę można w rzeczywistości zmniejszyć, jeśli jest leczona szybko i przy odpowiednim leczeniu.

W wielu przypadkach będziesz potrzebować operacji kręgosłupa, z których jedną jest laminektomia, która usuwa część kręgosłupa.

Leczenie jest główną linią obrony przed gruźlicą kości, a czas leczenia może trwać od 6 do 18 miesięcy. Między innymi są to:

  • Leki przeciwgruźlicze, takie jak ryfampicyna, izoniazyd, etambutol i pirazynamid
  • Operacja

Operacja laminektomii

Laminektomia to zabieg chirurgiczny mający na celu zmniejszenie nacisku na kręgosłup lub korzenie nerwu rdzeniowego spowodowane zwężeniem kręgosłupa. W przypadku gruźlicy kości operację tę można również wykonać.

Procedura obejmuje operację na plecach w celu usunięcia kości i/lub tkanki, która powoduje ucisk na kręgosłup. Laminektomię można również stosować w leczeniu urazów rdzenia kręgowego, przepuklin dyskowych i guzów kręgosłupa.

Terapia lekowa

Izoniazyd i rifampinę można podawać w trakcie terapii, a leki te są pierwszym rzutem. Jeśli istnieje lekooporność, można podać pirazynamid, streptomycynę i etambutol.

Czas trwania tej terapii jest dyskutowany, chociaż istnieją zalecenia dotyczące leczenia od 6 do 9 miesięcy.

Istnieje również tradycyjna medycyna prowadzona od 9 do 1 roku. Czas trwania tej terapii różni się w zależności od osoby, w zależności od stabilności klinicznej i aktywnych objawów pacjenta.

izoniazyd

Ten lek jest bardzo aktywny przeciwko bakteriom Prątek gruźlicy. Izoniazyd dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym i może dobrze przenikać do wszystkich płynów ustrojowych i jam

Ryfampicyna (ryfadyna)

Ten lek należy stosować w połączeniu z co najmniej 1 lekiem przeciwgruźliczym. Ten lek będzie hamował polimerazę RNA bakterii zależnych od DNA, może tu wystąpić oporność krzyżowa.

Pirazynamid

Ten lek jest środkiem bakteriobójczym do walki M. gruźlica w kwaśnym środowisku. Lek ma zdolność dobrego wchłaniania w przewodzie pokarmowym i dobrze przenika do wielu tkanek, w tym płynu mózgowo-rdzeniowego.

Etambutol

Ten lek ma działanie bakteriostatyczne przeciwko M. gruźlica. Etambutol ma również dobre wchłanianie w przewodzie pokarmowym.

Streptomycyna

Ten lek działa bakteriobójczo w środowisku alkalicznym. Streptomycyna nie wchłania się z przewodu pokarmowego, dlatego należy ją podawać pozajelitowo.

Czynniki ryzyka gruźlicy kości

Tak jak ogólnie gruźlica, jesteś narażony na tę chorobę, jeśli:

  • mieć HIV
  • Mieć pozytywną historię testu Mantoux lub testu przez wstrzyknięcie oczyszczonej pochodnej białka
  • Masz historię wcześniejszego leczenia gruźlicy
  • Ekspozycja na TB
  • Podróżowanie do lub przyjeżdżanie z obszarów endemicznych gruźlicy
  • Bezdomne lub koczownicze życie na ulicy

Rodzaje gruźlicy kości

Gruźlica kości jest rzadkim powikłaniem gruźlicy pozapłucnej. Szacuje się, że pacjenci z tą chorobą stanowią zaledwie 1 do 3 procent wszystkich pacjentów z gruźlicą.

Wśród nich szacuje się, że połowa występuje w kręgosłupie, a reszta wpływa na stawy kostno-stawowe pozakręgowe.

gruźlica kręgosłupa

Choroba ta jest również znana jako choroba Potta, ponieważ została opisana po raz pierwszy przez Percivala Potta w 1779 roku. W tym czasie Pott odkrył związek między osłabieniem kończyn dolnych a skrzywieniem kręgosłupa.

Gruźlica kręgosłupa jest niebezpieczną chorobą, ponieważ może powodować niszczenie kości, deformację i paraplegię. 10 do 45 procent pacjentów z gruźlicą kręgosłupa zwykle towarzyszą deficyty neurologiczne.

Choroba Potta zwykle występuje z powodu infekcji zewnętrznej i rozprzestrzeniania się pasożytów, którymi w tym przypadku są bakterie Prątek gruźlicy co powoduje gruźlicę. Ta choroba zwykle dotyka więcej niż jeden kręg.

Około 40 do 50 procent choroby Potta występuje w dolnej części kręgosłupa, a 35 do 45 procent innych zdarzeń występuje głównie w odcinku lędźwiowym. 10 procent występuje w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Badanie lekarskie

Badanie fizykalne choroby Potta zostanie przeprowadzone w następujący sposób:

  • Dokładne badanie kręgosłupa
  • Inspekcja skóry
  • Ocena na brzuchu
  • Dokładne badanie neurologiczne

Badanie powinno wykryć miejscowy ból w miejscu, w którym wystąpiła infekcja bakteryjna. Mięśnie, które są napięte i sztywne, są zwykle wskazówką, jak znaleźć miejsce infekcji.

Pod więzadłem pachwinowym wystaje ropny obrzęk tkanki otaczającej kręgosłup lub mięsień lędźwiowy. Deficyty neurologiczne mogą rozwijać się szybciej w wyniku choroby Potta i wszystkie zostaną zbadane w celu potwierdzenia obecności tej choroby.

Diagnoza choroby Potta

Informacje uzyskane z badań obrazowych, mikrobiologii i patologii anatomicznych mogą pomóc personelowi medycznemu zdiagnozować tę chorobę. Jednak diagnoza etiologiczna u mikroorganizmów będzie trudna, jeśli źródła są ograniczone.

Inne kroki, które można podjąć, aby zdiagnozować tę chorobę, to:

  • Test Mantoux z użyciem oczyszczonej pochodnej białka
  • RTG klatki piersiowej
  • Patrząc na czynniki ryzyka gruźlicy

Gruźlica kręgosłupa będzie zawsze podejrzewana, jeśli radiogram wykaże proces uszkodzenia kręgosłupa.

Testy te mogą również prowadzić do różnych diagnoz, w tym:

  • guz kręgosłupa
  • Mycobacterium kansasii
  • Nokardioza
  • Parakokcydiodomykoza
  • Septyczne zapalenie stawów
  • Ropny obrzęk rdzenia kręgowego

gruźlica stawów

Ta choroba ma alternatywną nazwę ziarniniakowego zapalenia stawów. Niewiele osób ma bakterie M. gruźlica doprowadzi do gruźlicy stawów.

Niektóre stawy, które są zwykle atakowane przez tę bakterię, to kostki, biodra, kolana, kręgosłup i nadgarstki. W wielu przypadkach zwykle bakterie M. gruźlica zaatakuje tylko jeden staw.

Objawy specjalne

Istnieją pewne specjalne objawy, jeśli masz tę chorobę, w tym:

  • Stawy są trudne do poruszania
  • Nadmierna potliwość, szczególnie w nocy
  • Obrzęk stawów, który jest ciepły i tkliwy
  • Nie za wysoka gorączka
  • atropia miesni
  • Skurcz mięśni
  • Drętwienie, mrowienie w części zaatakowanej przez bakterie
  • Utrata wagi lub apetyt

Dla przypomnienia, ten stan chorobowy zwykle przebiega powoli.

Badanie lekarskie

Jeśli w twoim ciele pojawią się objawy i oznaki, które są podejrzane o gruźlicę, zostaniesz poddany serii badań fizykalnych, aby to potwierdzić. Testy, które przejdziesz, obejmują:

  • Zasysanie płynu w stawie
  • Biopsja stawu w celu wykrycia bakterii wywołujących gruźlicę
  • Rentgen klatki piersiowej
  • TK kręgosłupa
  • RTG stawów z objawami gruźlicy
  • Test Mantoux

Obsługiwanie

Jeśli zostanie potwierdzone, że masz tę chorobę, zostaniesz poddany leczeniu w celu wyleczenia występującej infekcji. To leczenie można wykonać, przyjmując leki zwalczające bakterie gruźlicy.

Leczenie gruźlicy jest zawsze kombinacją kilku leków, zwykle czterech. Wszystkie te leki należy przyjmować, dopóki testy laboratoryjne nie wykażą, które leki działają dobrze.

Zwykle przyjmowanymi lekami są izoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid i etambutol. Istnieją jednak również inne leki, które można stosować w leczeniu gruźlicy, w tym:

  • Amikacin
  • Etionamid
  • Moksyfloksacyna
  • Kwas paraaminosalicylowy
  • Streptomycyna

Może być konieczne przyjmowanie różnych leków o różnych porach przez 6 miesięcy lub dłużej. Upewnij się, że przyjmujesz lek zgodnie z zaleceniami lekarza.

Komplikacje

Gruźlica stawów może również powodować komplikacje. Niektóre z chorób, które mogą Ci się przydarzyć, obejmują:

  • Uszkodzenie kręgosłupa, które może prowadzić do kifozy
  • Złamane stawy
  • Stres układu nerwowego
  • Depresja rdzenia kręgowego

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found