Dysfagia u pacjentów po udarze, czy można wyleczyć to zaburzenie połykania?
Połykanie może wydawać się prostą czynnością, ale w rzeczywistości jest dość skomplikowane, ponieważ wymaga jednoczesnej współpracy mózgu, nerwów, mięśni i przełyku.
Różne choroby mogą powodować problemy z połykaniem, jedną z najczęstszych jest dysfagia (zaburzenia połykania) u pacjentów po udarze.
Przeczytaj także: 5 faktów na temat skanowania CT z PACS, najnowszą technologią leczenia udarów
Objawy dysfagii
Według Kliniki Mayo dysfagia oznacza, że potrzebujesz więcej czasu i wysiłku, aby przenieść jedzenie i płyny z ust do żołądka.
Niektórzy ludzie doświadczają dysfagii i nie zdają sobie z tego sprawy, co sprawia, że choroba jest niezdiagnozowana i leczona zbyt późno. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, że objawy dysfagii obejmują:
- Zadławienie podczas jedzenia
- Kaszel lub dławienie podczas połykania
- Ślinienie
- Jedzenie lub kwas żołądkowy z powrotem do gardła
- Powtarzający się ból brzucha
- Chrypka
- Uczucie jedzenia utkwionego w gardle, klatce piersiowej lub za mostkiem
- Niewyjaśniona utrata wagi
- Przywracanie jedzenia (niedomykanie)
- Trudności w kontrolowaniu jedzenia w ustach
- Trudności w rozpoczęciu procesu połykania
- Nawracające zapalenie płuc
- Brak możliwości kontrolowania śliny w jamie ustnej.
Dysfagia u pacjentów po udarze
Jeśli zdarza się to tylko sporadycznie, prawdopodobnie nie musisz się tym zbytnio martwić. Ten stan jest często spowodowany zbyt szybkim jedzeniem lub niewłaściwym żuciem jedzenia.
Jednak uporczywa dysfagia może wskazywać na stan chorobowy wymagający poważnego leczenia, w tym udar.
Raporty z NCBI, ze 100 pacjentów, którzy doznają urazów naczyń krwionośnych w mózgu, około 50-60 procent ma objawy dysfagii. Pozostali mają dowody aspiracji lub utraty przytomności. Te dwa objawy są najczęstszymi objawami we wczesnym stadium udaru.
Jak udar powoduje dysfagię?
Istnieją 3 rodzaje połykania, pierwszy to połykanie mimowolne, które występuje mniej więcej raz na minutę, drugi to połykanie odruchowe, które jest wywoływane nagłym bodźcem, takim jak mimowolne wpuszczenie pokarmu do gardła, a trzecie połykanie, które następuje podczas jedzenie.
Kiedy połykanie jest świadomie uruchamiane i obejmuje akty woli, aktywuje się wiele obszarów mózgu. Nie dzieje się tak, gdy dana osoba ma udar.
U pacjentów z udarem zwykle uszkodzony jest 1 lub więcej obszarów mózgu, które powinny być aktywne podczas połykania. Zakłóci to zdolność osoby do przełykania.
Objawy dysfagii mogą również wystąpić, jeśli udar zaatakuje pień mózgu lub spowoduje krwawienie w tym regionie. Wreszcie uszkodzenie nerwów lub mięśni wzdłuż osi deglutacyjnej może również powodować dysfagię.
Postępowanie w dysfagii
Oto kilka metod leczenia zaburzeń połykania lub dysfagii, które różnią się rodzajem zaburzenia.
1. Leczenie dysfagii ustno-gardłowej (duża dysfagia)
Jest to zwykle spowodowane zaburzeniami nerwów, takimi jak choroba Parkinsona i udar. Generalnie stosowane metody leczenia to:
Terapia połykania
Zostanie to zrobione z logopedą. Osoba nauczy się nowego sposobu prawidłowego połykania. Ćwiczenia pomogą poprawić mięśnie i sposób, w jaki reagują.
Dieta
Podaj pokarmy i płyny lub ich kombinację, które są łatwiejsze do przełknięcia.
Karmienie przez rurkę
Jeśli pacjenci są zagrożeni zapaleniem płuc, niedożywieniem lub odwodnieniem, może być konieczne karmienie ich przez zgłębnik nosowy (zgłębnik nosowo-żołądkowy) lub PEG (przezskórna endoskopowa gastrostomia).
Rurka PEG jest wszczepiana chirurgicznie bezpośrednio do brzucha i przez małe nacięcie w jamie brzusznej.
Leczenie dysfagii przełyku (mała dysfagia)
Ogólnie rzecz biorąc, w leczeniu dysfagii przełyku konieczna jest operacja. Aby uzyskać więcej informacji, możesz zobaczyć następujące wyjaśnienie:
- Rozszerzenie, jeśli przełyk wymaga poszerzenia (na przykład z powodu zwężenia), można włożyć mały balonik, a następnie napompować (a następnie usunąć).
- Toksyna botulinowa (Botox) – zwykle stosowana do sparaliżowania sztywniejących mięśni przełyku (achalazja).
- Jeśli dysfagia jest spowodowana rakiem, pacjent zostanie skierowany do onkologa w celu leczenia i może wymagać chirurgicznego usunięcia guza.
Czy dysfagia może ustąpić samoistnie?
Wiadomo, że niektóre stany dysfagii z czasem ulegają samoistnej poprawie. Dotyczy to również przypadków dysfagii spowodowanej udarem.
Jeśli jednak system, zwłaszcza ten obejmujący mięśnie prążkowane, nie jest używany, narządy używane do połykania osłabną i zaczną przestać rosnąć.
Chociaż zdolność połykania może powrócić bez leczenia, mięśnie połykające będą stopniowo słabnąć w tym okresie oczekiwania. Dlatego lekarze nie powinni opóźniać leczenia w nadziei, że to schorzenie samo się zagoi.
Terapia połykania jest bardzo ważna w leczeniu pacjentów z dysfagią, ponieważ mięśnie połykania muszą być zachowane, aby mogły prawidłowo funkcjonować.
Skonsultuj swoje problemy zdrowotne i swoją rodzinę przez Good Doctor w serwisie 24/7. Nasi partnerzy lekarze są gotowi dostarczyć rozwiązania. Chodź, pobierz aplikację Good Doctor tutaj!
