Polimyksyna

Polimyksyna jest jednym z pięciu antybiotyków polipeptydowych pochodzących z gatunków bakterii glebowych, a mianowicie Paenibacillus polymyxa. Ten typ antybiotyku składa się z kilku typów, ale klinicznie stosuje się tylko polimyksyny B i E.

Poniżej znajdują się pełne informacje o korzyściach ze stosowania leku, dawkowaniu, sposobie jego stosowania i ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Do czego służy polimyksyna?

Polimyksyna to antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteriami Gram-ujemnymi, które są oporne na penicylinę i inne antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Polimyksyna B jest zwykle stosowana miejscowo lub w postaci kropli w leczeniu infekcji, takich jak oczy, uszy, skóra i pęcherz.

Polimyksyna E, znana również jako kolistyna, jest często stosowana w leczeniu biegunki u dzieci. Lek ten czasami podaje się również we wstrzyknięciu domięśniowym.

Jakie są funkcje i zalety polimyksyny leku?

Wiadomo, że polimyksyna działa poprzez zakłócanie osmozy bakteryjnej poprzez wiązanie się z fosfolipidami błon komórkowych bakterii. W rezultacie dochodzi do przecieku w błonie komórkowej bakterii, co ostatecznie powoduje lizę i śmierć bakterii.

Ponieważ jednak polimyksyna reaguje również z ludzkimi błonami komórkowymi, może powodować uszkodzenie nerek i neurotoksyczność. Dlatego stosowanie leków doustnych jako medycyny alternatywnej jest ograniczone.

W dziedzinie zdrowia lek ten ma szczególne zalety w leczeniu następujących schorzeń:

Zapalenie opon mózgowych i inne infekcje nerwów

Antybiotyk ten jest stosowany jako alternatywa w leczeniu infekcji zapalenia opon mózgowych wywołanych przez wrażliwe bakterie Gram-ujemne. Te infekcje obejmują Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, oraz Haemophilus influenzae.

Polimyksynę podaje się zwłaszcza, gdy pacjent jest przeciwwskazany do leczenia antybiotykami pierwszego rzutu. Zwykle ten lek podaje się w postaci zastrzyku w połączeniu z meropenemem, penicylinami lub cefalosporynami.

Kombinację podaje się, ponieważ wiadomo, że jest skuteczniejsza niż lek stosowany jako pojedyncza terapia. Pacjenci, którzy wcześniej nie odpowiedzieli na leczenie pierwszego rzutu z powodu oporności, mogą również otrzymać ten lek.

Infekcja dróg oddechowych

Polimyksyna może być alternatywną terapią infekcji dróg oddechowych, w tym zapalenia płuc, które są wywoływane przez bakterie Gram-ujemne. Główne przyczyny infekcji, które można leczyć tym lekiem, takie jak: Pseudomonas aeruginosa oraz Acinetobacter baumanii.

Lek ten może być podawany jako pojedynczy lek lub w połączeniu z aztreonamem podawanym we wstrzyknięciu. Przyczyną tej infekcji są zwykle bakterie Pseudomonas odporny na różne zabiegi.

Polimyksyna jest również dość skuteczna w przypadku inhalacji doustnej u pacjentów z zakażeniami wywołanymi przez wrażliwe bakterie Gram-ujemne.

Chociaż bezpieczeństwo leku nie zostało ustalone, niektórzy eksperci medyczni zalecają stosowanie aerozolowanej polimyksyny B jako środka pomocniczego. Może być brane pod uwagę w leczeniu poważnych infekcji dróg oddechowych.

Zatrucie krwi (posocznica)

Polimyksyna jest stosowana w leczeniu posocznicy lub bakteriemii spowodowanej: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, lub Klebsiella pneumoniae.

Był również stosowany w leczeniu infekcji krwi spowodowanych przez: A. baumannii które są odporne na kilka leków. Na ogół lek stosuje się tylko wtedy, gdy inne, bardziej odpowiednie środki przeciwbakteryjne nie mogą być tolerowane przez pacjenta.

Lek może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z aztreonamem w leczeniu infekcji Pseudomonas które są odporne na kilka leków.

Zakażenie dróg moczowych (ZUM)

Polimyksynę można również stosować w leczeniu poważnych infekcji dróg moczowych wywołanych przez bakterie Pseudomonas aeruginosa lub E coli. Ogólnie lek podaje się tylko wtedy, gdy leczenie pacjenta nie odpowiada na odpowiednie leczenie pierwszego rzutu.

Profilaktyka bakteriurii i bakteriemii

Kombinację polimyksyny B i neomycyny zastosowano do zapobiegania bakteriemii u pacjentów stosujących cewniki stałe. Zwykle podaje się go pacjentom poddawanym płukaniu pęcherza lub pacjentom z bakteriurią w celu krótkotrwałego irygacji (≤10 dni).

Niektórzy lekarze twierdzą, że irygacja lub płukanie pęcherza roztworem przeciwinfekcyjnym raczej nie będzie pomocne. Zwłaszcza, gdy cewnik jest założony i takie rozwiązanie nie jest zalecane.

Stałe kombinacje tych dwóch leków można podawać tylko do irygacji pęcherza, a nie do innych obszarów.

Marka i cena polimyksyny

Ten lek jest zawarty w lekach na receptę, więc aby go otrzymać, może być potrzebna recepta lekarska. Kilka marek leków polimyksynowych, które krążyły w Indonezji, to DOEN Antibacterial i Liposin.

Niektóre z marek leków, które pojawiły się w obiegu i ich ceny, można zobaczyć poniżej:

  • Kolistyna 250 000 IU tabletek. preparaty w tabletkach na zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit i czerwonkę wywołane przez bakterie Gram-ujemne. Ten lek zawiera siarczan kolistyny ​​(siarczan polimyksyny E), który można kupić za 1,616 RP/tabletkę.
  • Krople do uszu Otopain 8ml. Preparat kropli do uszu zawiera siarczan polimyksyny B, siarczan neomycyny, octan fludrokortyzonu i lidokainę. Ten lek jest produkowany przez Interbat i można go kupić w cenie 109 618 Rp.
  • Krople do uszu Otilon 8ml. Przygotowanie kropli do uszu do leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia ucha zewnętrznego. Ten lek zawiera składniki takie jak Otopain, który jest produkowany przez Sanbe Farma. Możesz go dostać za IDR 56,343/butelkę.
  • C Polypred MD 0,6 ml. Sterylne krople do oczu do leczenia infekcji oczu zawierają octan prednizolonu, siarczan neomycyny i siarczan polimyksyny B. Ten lek jest produkowany przez Cendo i można go kupić w cenie 25 395 Rp.
  • Maść liposinowa 10gr. Miejscowe preparaty maści z antybiotykiem zawierają kombinację bacytracyny, lidokainy i lidokainy. Ten lek jest produkowany przez firmę Pharos i można go kupić w cenie 55 540 RP za tubę.
  • Kolistyna 1 500 000 jm tabletek. Przygotowanie tabletek do leczenia infekcji żołądkowo-jelitowych wywołanych przez bakterie Gram-ujemne. Ten lek jest produkowany przez Actavis i można go kupić w cenie 7868 RP za tabletkę.

Jak stosować polimyksynę leku?

Stosowanie leków opiera się na zamierzonym zastosowaniu. Przeczytaj i postępuj zgodnie z instrukcją użycia i dawkowaniem podanym na etykiecie opakowania leku. Nie należy przyjmować więcej lub mniej leku niż zalecana dawka.

Jak stosować lek polimyksynę zgodnie z preparatem, a mianowicie:

  • Preparaty tabletki można przyjmować po posiłku, popijając szklanką wody. Regularnie zażywaj leki. Tabletek nie należy kruszyć, żuć ani rozpuszczać bez zalecenia lekarza.
  • Po oczyszczeniu części można nałożyć miejscowo maść na skórę na obszar, który tego potrzebuje. Możesz też nakładać maść po każdym prysznicu.
  • Preparaty maści do oczu lub kropli do oczu stosuje się wyłącznie w leczeniu infekcji oczu. Możesz umieścić w oku od 4 do 6 razy dziennie, od jednej do dwóch kropli do oka, w którym występuje infekcja.
  • Krople do uszu stosuje się wyłącznie w leczeniu infekcji ucha. Nałóż lek 3 do 4 kropli na zakażone ucho 3 do 4 razy dziennie.
  • W przypadku preparatów pozajelitowych, które są wstrzykiwane do organizmu, zastrzyk wykona lekarz lub inny personel medyczny. Należy poinformować lekarza, jeśli nie można wcześniej zażyć tego leku.
  • Preparaty doustne należy przyjmować do pełnej dawki przepisanej przez lekarza. Kontynuuj przyjmowanie leku, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nagłe zatrzymanie może zwiększyć ryzyko oporności i nawrotu infekcji.

Jaka jest dawka leku polimyksyna?

Dawka dla dorosłych

podatna infekcja

Dawkę podaje się we wstrzyknięciu do mięśnia (domięśniowo)

  • Zwykła dawka: 25 000 do 30 000 UI/kg/dobę w dawkach podzielonych co 4-6 godzin.
  • Maksymalna dawka: 2 000 000 UI dziennie.

Dawkę podaje się we wstrzyknięciu do żyły (dożylnie)

  • Zwykła dawka: 15 000 do 25 000 jm/kg/dobę co 12 godzin przez 60 do 120 minut.
  • Maksymalna dawka: 2 000 000 UI/dzień.

Zapalenie opon mózgowych

  • Zwykła dawka: 50 000 UI podawanych we wstrzyknięciu wokół rdzenia kręgowego raz na dobę przez 3 do 4 dni.
  • Maksymalna dawka: 2 000 000 UI/dzień.

infekcja oka

  • Zwykłe dawkowanie jako krople do oczu: zakroplić 1 do 2 kropli do chorego oka do 6 razy dziennie. W ciężkich przypadkach lek można stosować co godzinę.
  • Zwykłe dawkowanie jako preparat maściowy: odpowiednią ilość aplikować do worka spojówkowego 3 do 4 razy dziennie.

infekcja skóry

Dawkowanie w postaci 0,1% roztworu lub maści w połączeniu z innymi lekami wystarcza do nałożenia odpowiedniej ilości leku na wymagający tego obszar skóry 1 do 3 razy dziennie.

Dawka dla dzieci

podatna infekcja

  • Dawkowanie u dzieci poniżej 2 lat: 40 000 UI/kg/dobę we wstrzyknięciu domięśniowym w dawkach podzielonych co 6 godzin.
  • Dawkowanie u dzieci w wieku powyżej 2 lat można podawać w takiej samej dawce jak u dorosłych, ale nie rutynowo.
  • Zaleca się, aby nie wykonywać wstrzyknięć rutynowo ze względu na ryzyko wystąpienia bólu w miejscu wstrzyknięcia.

Zapalenie opon mózgowych

  • Dawkowanie u dzieci do 2 lat: 20 000 j.m. raz dziennie przez 3-4 dni lub 25 000 j.m. co drugi dzień.
  • Dawka dla dzieci w wieku powyżej 2 lat może być podawana w takiej samej dawce jak dawka dla dorosłych.

infekcja skóry

Dawkowanie w leczeniu infekcji skórnych u dzieci można dostosować do dawki stosowanej u dorosłych.

infekcja oka

Zazwyczaj stosowana dawka w leczeniu infekcji oczu u dzieci może być podawana zgodnie z dawką dla dorosłych.

Czy polimyksyna jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zalicza polimyksynę do kategorii leków ciążowych C.

Badania naukowe na zwierzętach wykazały, że lek ten może stwarzać niekorzystne ryzyko dla płodu (teratogenny). Jednak kontrolowane badania u kobiet w ciąży są nadal niewystarczające. Leki można stosować, jeśli potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.

W tej chwili lek nadal nie jest znany, czy może wchłaniać się z mlekiem matki, więc nie wiadomo o bezpieczeństwie stosowania leku. Skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku podczas ciąży lub karmienia piersią.

Jakie są możliwe skutki uboczne polimyksyny?

Działania niepożądane mogą wystąpić z powodu stosowania leków niezgodnych z dawką lub z powodu reakcji organizmu pacjenta na lek. Niektóre skutki uboczne, które mogą powstać w wyniku stosowania polimyksyny m.in.:

  • Objawy reakcji alergicznej na lek, takie jak czerwona wysypka, pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk warg, języka, twarzy lub gardła
  • Zaburzenia neurologiczne
  • Eozynofilia
  • Zaburzenia nerek
  • Oszołomiony
  • Biegunka, która może prowadzić do niebezpiecznych problemów jelitowych, takich jak zapalenie okrężnicy
  • Gorączka
  • Bół głowy
  • Sztywna szyja
  • Zapalenie rogówki lub podrażnienie oczu w przypadku preparatów w postaci kropli do oczu

Przerwać stosowanie, jeśli pojawią się objawy działań niepożądanych i skonsultować się z lekarzem.

Ostrzeżenie i uwaga

Nie należy stosować polimyksyny, jeśli wcześniej wystąpiła reakcja alergiczna na ten lek.

Nie można również stosować polimyksyny, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków:

  • Leki nefrotoksyczne, takie jak acetaminofen, aspiryna, cefalosporyny, kokaina i inne.
  • Leki neurotoksyczne, takie jak dapson, amiodaron, cisplatyna, disulfiram i inne.
  • Leki blokujące nerwowo-mięśniowe, takie jak sukcynylocholina

Możesz również nie być w stanie stosować tego leku, jeśli masz historię perforowanych błon bębenkowych (uszny).

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta wystąpiła wcześniej retencja azotu lub w przeszłości występowały problemy z nerkami.

Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn po zastosowaniu kropli do oczu. Krople do oczu Polymyxin mogą powodować tymczasowe niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia widzenia.

Należy poinformować lekarza o wszelkich innych przyjmowanych lekach, zwłaszcza:

  • Bacytracyna
  • Streptomycyna
  • Neomycyna
  • Kanamycin
  • Gentamycyna
  • Tobramycyna
  • Amikacin
  • Cefalorydyna
  • Paromomycyna
  • Wiomycyna
  • kolistyna
  • Blokery nerwowo-mięśniowe, np. środki znieczulające i zwiotczające mięśnie

Pamiętaj, aby regularnie sprawdzać swoje zdrowie i zdrowie swojej rodziny przez Good Doctor 24/7. Pobierać tutaj skonsultować się z naszymi partnerami lekarskimi.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found