Fentanyl

Fentanyl (fentanyl) to syntetyczny lek opioidowy pochodzący z fenylopiperydyny, często stosowany jako środek przeciwbólowy. Ten lek należy do tej samej grupy co morfina.

Fentanyl został po raz pierwszy dopuszczony do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych w 1968 roku. Obecnie lek ten został wpisany na listę podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i jest szeroko stosowany w różnych krajach, w tym w Indonezji.

Poniżej znajdują się pełne informacje na temat fentanylu, jego korzyści, dawkowania, sposobu jego stosowania i ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Do czego służy fentanyl?

Fentanyl to narkotyczny lek przeciwbólowy stosowany w celu łagodzenia silnego bólu lub bólu, na przykład po operacji lub nowotworze złośliwym. Lek ten może być również przepisywany w celu uśmierzania bólu, gdy inne leki już nie działają.

Zazwyczaj fentanyl podaje się przezskórnie, tj. przez powierzchnię skóry w postaci plastra. Następnie lek może być powoli wchłaniany i trafiać do układu krążenia bezpośrednio do serca. Ten lek może być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Czasami lek podaje się również pozajelitowo (zastrzyk) w celu opanowania ostrych stanów bólowych.

Jakie są funkcje i zalety fentanylu?

Fentanyl działa jako środek przeciwbólowy, wiążąc się z receptorami opioidowymi organizmu i zwiększając poziom dopaminy w mózgu.

Zwiększony poziom dopaminy może sprawić, że osoba doświadczy relaksu, zmniejszenia bólu i euforii (wzrost szczęścia).

Fentanyl hamuje ośrodek oddechowy i odruch kaszlowy oraz zwęża źrenicę oka. Ten lek może działać w ciągu kilku minut, aby złagodzić ból i ma krótki czas działania, który wynosi tylko 30-90 minut.

W medycynie fentanyl jest często stosowany w następujących stanach:

Ostry ból

Fentanyl podaje się jako środek przeciwbólowy podczas zabiegu chirurgicznego i po zabiegu we wstrzyknięciu (pozajelitowo). Zazwyczaj leki te podaje się w leczeniu bólu krótkotrwałego, jak w procedurach diagnostycznych.

Fentanyl jest wysoce rozpuszczalny w tłuszczach i dlatego łatwiej przenika przez barierę krew-płyn mózgowo-rdzeniowy. Dzięki temu może szybciej działać przeciwbólowo niż morfina.

Ze względu na krótszy czas działania lek ten nadaje się do celów przeciwbólowych i szybkiego powrotu do zdrowia po sedacji. Aby zoptymalizować stosowanie, lek ten podaje się zwykle razem z innymi odpowiednimi lekami.

Lek można podawać we wstrzyknięciu domięśniowym (domięśniowo), ale zalecane są wstrzyknięcia dożylne (dożylne). Dzieje się tak, ponieważ zastrzyki domięśniowe mogą powodować ból i uraz, jeśli są stosowane wielokrotnie.

Złośliwy ból nowotworowy

Leczenie uśmierzające ból z powodu nowotworu złośliwego zwykle wymaga długotrwałego leczenia. Dlatego fentanyl w postaci plastra lub plastra jest często przepisywany w celu złagodzenia złośliwego bólu nowotworowego.

Jednak ten lek jest podawany jako alternatywa tylko wtedy, gdy pacjent nie może otrzymać odpowiedniej ulgi w bólu. Powodem jest to, że fentanyl ma wysokie ryzyko uzależnienia, przedawkowania i śmierci, nawet w odpowiednich dawkach.

Podawanie tego leku pacjentom naprawdę powinno być brane pod uwagę, zwłaszcza w dłuższej perspektywie. Leku nie należy podawać, jeśli wiadomo, że pacjent nie toleruje leków opioidowych.

Inny ból przewlekły

Fentanyl podawany przezskórnie może być również podawany w leczeniu innego przewlekłego bólu niezwiązanego z rakiem. Na ogół leki podaje się w przypadku bólu przewlekłego, tj. bólu trwającego dłużej niż 3 miesiące.

Rozważa się podanie tego leku, jeśli pacjent nie reaguje na inne leki przeciwbólowe, które są bezpieczniejsze i bardziej odpowiednie.

Długotrwałemu podawaniu leku musi towarzyszyć odpowiednia terapia behawioralna, aby przewidzieć możliwość uzależnienia. Dlatego podczas korzystania z niego wymagany jest ścisły nadzór lekarza.

Znieczulenie

Fentanyl może być stosowany jako środek znieczulający (znieczulenie) w zabiegach chirurgicznych. Lek ten podaje się zarówno do znieczulenia ogólnego, jak i miejscowego.

Fentanyl można również podawać do indukcji znieczulenia przed zabiegiem chirurgicznym w niewielkich, krótkotrwałych operacjach. Na przykład procedury diagnostyczne lub zabiegi, które wymagają, aby pacjent był wybudzony lub pod lekką sedacją.

Ponadto lek ten może również zapobiegać lub łagodzić tachypnoe i pooperacyjne delirium.

Marki i ceny leków fentanylu

Lek ten należy stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Kilka marek leków na fentanyl, które krążą w Indonezji, to Durogesic.

Lek ten można znaleźć w kilku placówkach służby zdrowia, takich jak szpitale. Leki przepisane przez lekarza można otrzymać w placówce służby zdrowia szpitala lub w niektórych aptekach, które mają pozwolenie na dystrybucję środków odurzających.

Fentanyl może być trudny do znalezienia w niektórych innych aptekach, ponieważ handel tym lekiem jest poza specjalnym zezwoleniem, w tym działania niezgodne z prawem.

Jak zażywasz fentanyl?

Lek należy stosować zgodnie z instrukcją użycia i dawką zaleconą przez lekarza. Nie używaj więcej leku niż jest to zalecane.

Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w zachowaniu podczas przyjmowania tego leku, takie jak nadmierne podekscytowanie i uczucie konieczności zażycia większej ilości leku.

Preparaty lecznicze w postaci zastrzyków będą podawane przez lekarza do żyły (dożylnie) lub do mięśnia (domięśniowo).

W przypadku preparatów transdermalnych w postaci plastrów nie stosować na uszkodzoną skórę. Plaster należy nakleić na płaski obszar skóry, taki jak klatka piersiowa, ramiona lub plecy, aby plaster dobrze się przykleił.

Aby zastosować leki przezskórne, postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami:

  1. Usuń taśmę/rysę z opakowania. Nie używaj nożyczek, ponieważ mogą przeciąć listwy. Nie przecinaj plastra, chyba że tak zaleci lekarz.
  2. Zdejmij plastik z tyłu plastra. Nie dotykaj lepkiej części plastra.
  3. Nałóż lepką część plastra na równy, suchy, nieuszkodzony obszar skóry. Staraj się unikać zbyt owłosionej skóry lub, jeśli to konieczne, przycinaj włosy na skórze, aby ułatwić przyklejenie plastra.
  4. Nie zakrywaj plastra niczym, w tym bandażami lub taśmą. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę, jeśli znajdziesz plaster, który nie przylega dobrze.
  5. Umyj ręce po dotknięciu plastra. Wskazane jest mycie rąk pod bieżącą wodą.

Unikaj narażania się na silne ciepło lub światło słoneczne podczas używania plastra. Może to zwiększyć ilość fentanylu wchłanianego przez skórę i może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub przedawkowania.

Nie należy nagle przerywać stosowania leku, ponieważ może to pogorszyć objawy. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli chcesz przerwać leczenie. Lekarz może powoli zmniejszać dawkę i przestawić się na inny odpowiedni lek.

W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego, w tym drobnych zabiegów chirurgicznych i dentystycznych, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu fentanylu.

Po użyciu lek można przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od wilgoci i światła słonecznego. Upewnij się, że lek jest przechowywany w bezpiecznym miejscu i niedostępnym dla dzieci.

Jaka jest dawka fentanylu?

Dawka dla dorosłych

Przewlekły ból, którego nie można wyleczyć

Dawkę podaje się przezskórnie (plaster) w zakresie od 12-100mcg na godzinę. Dawka jest dostosowywana w zależności od stanu pacjenta i historii wcześniejszego stosowania opioidów.

Premedykacja przed znieczuleniem

Dawkowanie podawane domięśniowo: 50-100mcg należy podać na 30 do 60 minut przed indukcją znieczulenia.

Wspomaga znieczulenie ogólne

W przypadku pacjentów, którzy nie korzystają z respiratora, można podać dawkę od 50 do 200 mcg, a następnie 50 mcg z maksymalną dawką 200 mcg.

Pacjentom korzystającym z aparatu oddechowego można podać dawkę od 300 do 3500 µg (50 µg/kg), a następnie 100-200 µg w zależności od odpowiedzi pacjenta.

Dawka dla dzieci

Wspomaga znieczulenie ogólne

Zazwyczaj stosowana dawka u dzieci w wieku od 2 do 12 lat może być podawana w postaci wstrzyknięcia dożylnego 2-3 mikrogramów/kg, a następnie dawki 1 mikrograma/kg.

Dawka w podeszłym wieku

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku należy rozważyć jako najmniejszą najskuteczniejszą dawkę. Może być konieczne zmniejszenie dawki.

Czy fentanyl jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Administracja Jedzenia i Leków (FDA) obejmuje fentanyl w kategorii kategorii ciąży narkotykowej C.

Badania naukowe wykazały, że lek ten może stanowić niekorzystne zagrożenie dla płodu. Jednak kontrolowane badania u kobiet w ciąży są nadal niewystarczające. Używanie narkotyków może być wykonane, jeśli potencjalne korzyści są większe niż ryzyko.

Wiadomo, że lek ten wchłania się z mlekiem matki, dlatego nie jest zalecany do stosowania przez matki karmiące.

Jakie są możliwe skutki uboczne fentanylu?

Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na skutki uboczne, zwłaszcza depresyjne działanie fentanylu na układ oddechowy. Stosowanie leku u osób starszych powinno być bardzo ostrożne.

Następujące działania niepożądane mogą wystąpić w wyniku stosowania fentanylu, w tym:

  • Senność
  • Dezorientacja
  • Zaparcie
  • bezwładne ciało
  • Suchość w ustach
  • Źrenica oka jest zwężona
  • Nieprzytomność
  • Oddychaj powoli
  • Zmniejszone tętno
  • Nudny
  • Wyzysk
  • Sztywne mięśnie
  • Uczucie ucisku w gardle
  • Trudności w koncentracji

Skutki uboczne związane z transdermalnym stosowaniem leku obejmują zaczerwienienie, wysypkę, swędzenie i obrzęk skóry, w której lek był stosowany.

W przypadku nagłego przerwania przyjmowania leku mogą wystąpić objawy odstawienia, zwykle zaczynające się w ciągu 12 godzin od przyjęcia ostatniej dawki. Objawy te mogą trwać 1 tydzień lub dłużej i obejmują:

  • Rozszerzona źrenica oka
  • Wymioty i biegunka
  • Dreszcz
  • Być przeziębionym
  • Wrażliwość na światło
  • Lęk
  • Gorące zimne ciało
  • Podniecenie
  • Bezsenność
  • Silny ogólny ból.

Wielokrotne stosowanie opioidów często prowadzi do uzależnienia. Dlatego należy rozważyć stosowanie bezpieczniejszych leków.

Skonsultuj swoje problemy zdrowotne i swoją rodzinę przez Good Doctor w serwisie 24/7. Nasi partnerzy lekarze są gotowi dostarczyć rozwiązania. Chodź, pobierz aplikację Good Doctor tutaj!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found