hunterpage.net

Fluoksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym, który ma prawie taką samą skuteczność jak amitryptylina.

Lek ten został odkryty przez Eli Lilly and Company w 1972 roku i zaczął być licencjonowany do użytku medycznego w 1986 roku. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) umieściła ten lek na liście podstawowych leków WHO.

Poniżej znajdują się pełne informacje o leku fluoksetyna, jego zaletach, dawkowaniu, sposobie jego stosowania i ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Do czego służy fluoksetyna?

Fluoksetyna jest lekiem na nerwy stosowanym w leczeniu dużej depresji, bulimii, lęku napadowego i innych zaburzeń psychicznych.

Fluoksetyna jest dostępna jako lek generyczny w postaci tabletek o powolnym uwalnianiu przyjmowanych doustnie (doustnie). Jest również sprzedawany w zestawach o ustalonej dawce z olanzapiną.

Połączenie fluoksetyny z olanzapiną (Zyprexa) można stosować w leczeniu depresji maniakalnej spowodowanej chorobą afektywną dwubiegunową. Lek ten jest również stosowany w leczeniu przedwczesnego wytrysku u niektórych pacjentów, u których nie ma przeciwwskazań.

Jakie są funkcje i zalety leku fluoksetyna?

Fluoksetyna działa jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Lek ten działa poprzez blokowanie wchłaniania serotoniny przez komórki nerwowe (neurony). Ta funkcja może pomóc osobom z depresją, paniką, lękiem lub objawami obsesyjno-kompulsywnymi.

Ten lek ma zalety w leczeniu kilku zaburzeń zdrowotnych, zwłaszcza psychiatrii związanej z następującymi schorzeniami:

1. Zaburzenie depresyjne

Lek ten może być podawany w leczeniu ciężkiej depresji. Chociaż może inne antydepresanty mogą działać bardziej optymalnie niż ten lek.

Lek ten można również podawać w leczeniu zaburzeń depresyjnych o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, chociaż jego podawanie jest nadal przedmiotem dyskusji.

Badanie z 2012 roku, w którym badano ten lek w leczeniu depresji, wykazało klinicznie istotne korzyści leku. Dowody badawcze wykazały klinicznie istotną poprawę u pacjentów i nie stwierdzono poważnych skutków ubocznych.

Kilka instytucji medycznych na całym świecie zaleciło ten lek jako terapię pierwszego rzutu depresji w połączeniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi. Kombinację podaje się zwłaszcza w leczeniu przypadków dużej depresji.

2. Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) to ciężkie przewlekłe zaburzenie psychiczne, które często jest powikłane epizodami depresyjnymi. To zaburzenie jest bardzo częste u pacjentów cierpiących na depresję.

Uważa się, że kora oczodołowo-czołowa i jądro ogoniaste są strukturami mózgu, które, jak się uważa, biorą udział w OCD. Kilka badań wykazało nieprawidłowości w korze oczodołowo-czołowej u pacjentów z OCD.

Uważa się, że leki SSRI, w tym fluoksetyna, zwiększają uwalnianie serotoniny, która odgrywa rolę w kontroli depresji. Od 1985 roku lek ten był oceniany w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD).

Uważa się, że fluoksetyna jest dość skuteczna w łagodzeniu objawów obsesyjno-kompulsywnych towarzyszących depresji. Światowe wytyczne medyczne zalecają optymalną dawkę fluoksetyny od 40 do 60 mg dziennie. Czas trwania terapii lekowej wynosi co najmniej 1 do 2 lat.

Skuteczność leku nie powinna być oceniana przed upływem 8 tygodni, aby umożliwić wystąpienie efektu terapeutycznego. Uważa się, że fluoksetyna ma dobry profil bezpieczeństwa i skutki uboczne, które rzadko są ryzykowne.

3. Zaburzenie paniki

Lek ten został zbadany i okazał się skuteczny w zmniejszaniu objawów lęku napadowego. Leki można podawać osobom z lękiem napadowym bez historii agorafobii, fobii miejsc, w których czują się uwięzieni i bezradni.

Lek ten stabilizuje poziom serotoniny, która jest naturalną substancją chemiczną w mózgu, która reguluje nastrój. Osoby z zaburzeniami nastroju, lękami lub zaburzeniami paniki mają nierównowagę serotoniny.

Jako SSRI lek ten wpływa na serotoninę, blokując jej wchłanianie w komórkach nerwowych mózgu. Podawanie leku trwa zwykle kilka miesięcy lub do ustąpienia objawów, po którym następuje kontynuacja leczenia.

4. Bulimia nerwowa

Bulimia nervosa lub ostre zaburzenie odżywiania to problem zdrowotny charakteryzujący się cyklem przejadania się, a następnie celowymi wymiotami.

Kilka badań wykazało, że antydepresant fluoksetyna jest skuteczny w krótkotrwałym leczeniu doraźnym ciężkiej bulimii. Jednak ten lek nie jest zalecany w leczeniu jadłowstrętu psychicznego.

Nowe badanie sugeruje, że dalsze stosowanie leku może uniemożliwić osobom z bulimią powrót do destrukcyjnego cyklu przejadania się i wymiotów.

Wykazano, że fluoksetyna w dawce 60 mg na dobę skuteczniej zmniejsza częstość epizodów objadania się i wymiotów.

Lek ten można podawać w ostrym leczeniu i podtrzymaniu umiarkowanej do ciężkiej bulimii psychicznej. Czas trwania leczenia to co najmniej 3 epizody bulimii tygodniowo przez 6 miesięcy.

5. Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD)

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne lub PMDD jest ciężką postacią zespołu napięcia przedmiesiączkowego, która dotyka 1,8-5,8 procent miesiączkujących kobiet.

Zaburzenie to może charakteryzować się objawami afektywnymi, behawioralnymi i somatycznymi, które powtarzają się co miesiąc w tej fazie cyklu miesiączkowego.

Kobiety z PMDD były bardziej narażone na samobójstwo, z 2,8 razy większą skłonnością do popełnienia samobójstwa. Niektóre badania sugerują, że przyczyną PMDD są wahania poziomu steroidowych hormonów płciowych.

Stosowane leczenie to zwykle leki przeciwdepresyjne SRRI, w tym fluoksetyna. Leki podaje się w celu leczenia objawów i zmniejszenia poziomu myśli samobójczych.

Leki SSRI stały się najczęstszą klasą leków podawanych kobietom cierpiącym na PMDD. Ten lek jest uważany za dość skuteczny w poprawianiu fizycznych i emocjonalnych objawów kobiet z PMDD.

6. Choroba afektywna dwubiegunowa

Lek ten może być również podawany w krótkotrwałym leczeniu ostrych epizodów depresyjnych u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową typu I (depresja dwubiegunowa). Lek może być podawany jako pojedynczy lek lub w połączeniu jako olanzapina.

Jednak ten lek może powodować reakcje maniakalne, gdy jest stosowany samodzielnie u niektórych pacjentów. Nie należy również stosować tego leku bez stabilizatora nastroju, takiego jak lit lub lamotrygina.

7. Przedwczesny wytrysk

Ta funkcja jest związana z przypadkiem, w którym kilku pacjentów przyjmujących SSRI skarżyło się na opóźniony wytrysk. Następnie niektórzy badacze we wczesnych latach 90-tych rozwinęli potencjał w leczeniu przedwczesnego wytrysku.

Obecnie w niektórych krajach lekarze mogą przepisywać leki z grupy SSRI jako pozarejestracyjne leczenie przedwczesnego wytrysku. Niektóre leki SSRI, w tym fluoksetyna, mogą opóźniać wytrysk.

Jednak skuteczność tego leku nie jest uważana za tak skuteczną, jak stosowanie leku paroksetyny. Podawanie fluoksetyny na przedwczesny wytrysk może być terapią alternatywną, gdy żadne inne leki nie są bardziej odpowiednie.

Marki i ceny leków fluoksetyny

Ten lek ma pozwolenie na dystrybucję do użytku medycznego w Indonezji. Lek ten należy do grupy twardych leków, więc aby go uzyskać należy skorzystać z recepty lekarskiej.

Kilka marek fluoksetyny, które zostały zarejestrowane w Agencji Nadzoru ds. Żywności i Leków (BPOM), takich jak:

• Antypresyna
• Kalksetyna
• Odwaga
• Lodep
• Deprezac
• Nopres
• Deproz
• Oxipres
• Elizac
• Prozac
• Floxet
• Zac
• Forance
• Zaktyna.

Niektóre z tych patentowych nazw leków są sprzedawane pod różnymi markami i cenami. Poniżej znajdują się marki leków fluoksetyny i ich ceny:

• Elizac 20mg. Kapsułki Fluoksetyny sprzedawane są w cenach od 4316 Rp do 4500 Rp za kapsułkę.
• Nopres 20mg. Kapletki Fluoksetyny są sprzedawane w cenach od 2833 Rp do 3450 Rp za kapsułkę
• Zac 20 mg tabletki. Tabletki doustne zawierające fluoksetynę sprzedawane są w cenach od 4660 do 7100 Rp za tabletkę.

Musisz jednak wiedzieć, że stosowanie tego leku nie może odbywać się bez nadzoru lekarza, zwłaszcza leczenia przeznaczonego do zaburzeń psychicznych.

Zalecamy, aby zawsze przeprowadzać regularne kontrole przed użyciem tego leku ze względu na bezpieczeństwo stosowania narkotyków.

Jak zażywać fluoksetynę?

Lek należy stosować zgodnie z dawkowaniem i sposobem jego stosowania ustalonym przez lekarza. Przeczytaj wszystkie wytyczne dotyczące dawkowania leków i leków oraz postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi użycia i dawkowania podanymi na etykiecie opakowania leku. Lekarze mogą czasami zmieniać dawkę leku w zależności od stanu klinicznego pacjenta.

Lek należy natychmiast zażyć, popijając wodą. Kapsułek o przedłużonym uwalnianiu nie należy kruszyć, żuć, pękać ani otwierać.

Ten lek można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia. Lek należy przyjmować z jedzeniem, jeśli masz zaburzenia żołądka lub jelit.

Jeśli formą dawkowania leku, którego używasz, jest syrop, przed użyciem wstrząśnij lekiem. Lek należy dokładnie odmierzyć za pomocą dołączonej miarki lub miarki. Nie używaj łyżki kuchennej, aby uniknąć przyjęcia niewłaściwej dawki.

Całkowite złagodzenie objawów może potrwać do 4 tygodni. Kontynuuj stosowanie leku zgodnie z zaleceniami i poinformuj lekarza, jeśli objawy nie ulegną poprawie.

Nie należy nagle przerywać przyjmowania fluoksetyny. Nagłe zatrzymanie może spowodować nieprzyjemne objawy uzależnienia. Zapytaj swojego lekarza, jak bezpiecznie przerwać stosowanie fluoksetyny.

Długotrwałe stosowanie powinno być regularnie. Przyjmuj leki codziennie o tej samej porze, aby ułatwić sobie zapamiętanie. Jeśli zapomnisz wypić, zażyj lek natychmiast, jeśli następny raz jest jeszcze długi. Nie podwajaj dawki leku za jednym razem.

Przechowuj fluoksetynę po użyciu w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci i gorącego słońca.

Jaka jest dawka fluoksetyny?

Dawka dla dorosłych

Zaburzenie depresyjne

• Zwykła dawka: 20mg przyjmowana raz dziennie.
• Dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnej dawki 80 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych.
• Można kontynuować dawkowanie, jeśli po kilku tygodniach nie ma odpowiedzi klinicznej.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

• Zwykła dawka: 20mg raz dziennie
• Dawkę można zwiększyć do 60 mg na dobę, jeśli po kilku tygodniach nie ma odpowiedzi klinicznej
• Maksymalna dawka: 80mg dziennie w 2 dawkach podzielonych.

Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe

• Zwykła dawka: 20mg dziennie w sposób ciągły
• Dawka alternatywna: 20 mg dziennie, aby rozpocząć 14 dni przed miesiączką i kontynuować do pierwszego dnia miesiączki
• Leczenie powtarza się w każdym cyklu.

Bulimia

Zwykła dawka: 60 mg na dobę jako dawka pojedyncza lub podzielona

Zaburzenie lękowe

• Zwykła dawka: 10mg raz dziennie
• Dawkowanie można zwiększyć do 20 mg dziennie po 1 tygodniu.
• Dawkę można ponownie zwiększyć do 60 mg na dobę, jeśli po kilku tygodniach nie ma odpowiedzi klinicznej.

Dawka dla dzieci

Zaburzenie depresyjne

• W wieku powyżej 8 lat można podawać dawkę 10 mg na dobę. Dawkowanie można zwiększyć do 20 mg dziennie po 1-2 tygodniach
• Dzieciom o niskiej masie ciała można podać początkową dawkę 10 mg na dobę. Dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę po kilku tygodniach tylko wtedy, gdy odpowiedź kliniczna jest niewystarczająca.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

• Dzieciom w wieku powyżej 7 lat można podać początkową dawkę 10 mg na dobę. Po 2 tygodniach dawkę można zwiększyć do 20 mg dziennie
• Dzieciom o niskiej masie ciała można podawać dawkę 10 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 20-30 mg dziennie po kilku tygodniach.

Dawka w podeszłym wieku

Zaburzenie depresyjne

• Maksymalna dawka, jaką można podać, wynosi 60 mg na dobę.
• Zdecydowanie zaleca się skuteczne podawanie małych dawek.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

• Maksymalna dawka, jaką można podać, wynosi 60 mg na dobę.
• Zdecydowanie zaleca się skuteczne podawanie małych dawek.

Czy fluoksetyna jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) włączyła ten lek do kategorii leków C.

Badania na zwierzętach doświadczalnych wykazały ryzyko uszkodzenia płodu (teratogenne). Jednak nie przeprowadzono kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Leki można podawać, jeśli potencjalne korzyści są większe niż ryzyko.

Wiadomo, że lek ten wchłania się z mlekiem matki, dlatego nie jest zalecany do stosowania przez matki karmiące.

Jakie są możliwe skutki uboczne fluoksetyny?

Reakcje uboczne mogą wystąpić z powodu stosowania leków, które nie są zgodne z dawką lub z powodu reakcji organizmu pacjenta. Poniżej przedstawiono skutki uboczne stosowania fluoksetyny:

• Objawy reakcji alergicznej na fluoksetynę, takie jak pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła
• Ciężkie reakcje skórne, takie jak gorączka, ból gardła, pieczenie oczu, ból skóry, czerwona lub fioletowa wysypka skórna z pęcherzami i łuszczeniem się skóry.
• Nowe lub nasilające się objawy, takie jak zmiany nastroju lub zachowania, lęk, ataki paniki, impulsywność, drażliwość, niepokój, wrogość, agresywność, niepokój, nadpobudliwość, większa depresja lub myślenie o samobójstwie lub samookaleczeniu.
• Niewyraźne widzenie, niewyraźne widzenie, ból lub obrzęk oka lub widzenie aureoli wokół świateł.
• Szybkie lub łomotające bicie serca, duszność i nagłe zawroty głowy, jak gdybyś miał zemdleć.
• Niski poziom sodu w organizmie charakteryzuje się bólem głowy, dezorientacją, niewyraźną mową, silnym osłabieniem, wymiotami, utratą koordynacji, uczuciem niestabilności.
• Ciężka reakcja układu nerwowego charakteryzująca się bardzo sztywnością mięśni, wysoką gorączką, poceniem się, splątaniem, szybkim lub niezrównoważonym biciem serca lub drżeniem.
• Objawy zespołu serotoninowego, takie jak pobudzenie, halucynacje, gorączka, pocenie się, dreszcze, szybkie bicie serca, sztywność mięśni, drżenie, utrata koordynacji, nudności, wymioty lub biegunka.

Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania fluoksetyny obejmują:

• Problemy ze snem (bezsenność) lub dziwne sny
• Bół głowy
• Oszołomiony
• Senny
• Zaburzenia wzroku
• Drżenie lub drżenie
• Uczucie niepokoju lub zdenerwowania
• Chory, słaby, dużo ziewania, wyczerpanie psychiczne
• Ból żołądka, utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka
• Suchość w ustach
• Nadmierne pocenie
• Zmiany wagi lub apetytu
• Przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, ból gardła lub objawy grypy
• Zmniejszony popęd seksualny, impotencja lub trudności z orgazmem.

Ostrzeżenie i uwaga

Nie należy stosować tego leku, jeśli u pacjenta występowała w przeszłości fluoksetyna lub pacjent przyjmuje również pimozyd lub tiorydazynę.

Zaleca się odczekanie co najmniej 14 dni po zaprzestaniu przyjmowania inhibitora MAO przed przyjęciem tego leku. Należy również odczekać 5 tygodni po zaprzestaniu stosowania fluoksetyny, zanim będzie można przyjąć tiorydazynę lub inhibitor MAO.

Aby upewnić się, że fluoksetyna jest bezpieczna w użyciu, należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpił którykolwiek z następujących stanów:

• Marskość wątroby
• Problemy z moczem
• Cukrzyca
• Jaskra z wąskim kątem
• Napady padaczkowe lub padaczka
• Choroba afektywna dwubiegunowa (depresja maniakalna)
• Nadużywanie narkotyków lub myśli samobójcze
• Terapia elektrowstrząsowa (ECT).

Niektórzy pacjenci, zwłaszcza nastolatki, mogą mieć myśli samobójcze podczas pierwszego przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Przeprowadzaj regularne kontrole, aby uniknąć nieprzyjemnych zdarzeń.

Aby zobaczyć skuteczność leku, lekarz musi ocenić postęp leczenia podczas każdego rutynowego badania. Rodzina lub inni krewni również powinni być świadomi zmian nastroju lub objawów odczuwanych przez chorego.

Należy poinformować lekarza, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży. Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych SSRI w późnej ciąży może spowodować poważne komplikacje medyczne dla dziecka. Po przerwaniu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych może wystąpić nawracająca depresja.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem tego leku. Jest to szczególnie ważne, jeśli u dziecka karmionego piersią występują objawy pobudzenia, niepokoju, problemów z karmieniem lub niskiej wagi.

Fluoksetyna nie jest dopuszczona do stosowania przez osoby poniżej 18 roku życia.

Fluoksetyna może powodować poważne problemy z sercem. Ryzyko to może być większe, jeśli przyjmujesz również leki na infekcje, astmę, problemy z sercem, nadciśnienie, depresję, choroby psychiczne, raka, malarię lub HIV.

Inne interakcje leków

Nie stosuj fluoksetyny, jeśli stosowałeś inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni. Inhibitory MAO obejmują izokarboksazyd, linezolid, zastrzyk błękitu metylenowego, fenelzynę, rasagilinę, selegilinę i tranylcyprominę.

Stosowanie fluoksetyny z innymi lekami depresyjnymi może pogorszyć działanie tych leków. Zapytaj swojego lekarza przed użyciem leków opioidowych, środków nasennych, środków zwiotczających mięśnie lub leków na lęk lub drgawki.

Zapytaj swojego lekarza przed zażyciem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna, ibuprofen, naproksen, celekoksyb, diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne. Stosowanie NLPZ z tym lekiem może powodować łatwe powstawanie siniaków lub krwawienia.

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich aktualnie przyjmowanych lekach. Wiele leków może wpływać na fluoksetynę, zwłaszcza:

• Inne leki przeciwdepresyjne
• Tryptofan
• Rozrzedzacze krwi, takie jak warfaryna, Coumadin, Jantoven
• Leki stosowane w leczeniu lęku, zaburzeń nastroju, zaburzeń myślenia lub chorób psychicznych, takie jak amitryptylina, buspiron, dezypramina, lit, nortryptylina i inne
• Leki do leczenia ADHD lub narkolepsji, takie jak metylofenidat.
• Leki na migrenowe bóle głowy, takie jak rizatryptan, sumatryptan, zolmitryptan i inne.
• Narkotyczne leki przeciwbólowe, takie jak amfetamina, fentanyl lub tramadol.

Upewnij się, że regularnie sprawdzasz swoje zdrowie i swoją rodzinę przez Good Doctor 24/7. Pobierz tutaj, aby skonsultować się z naszymi partnerami lekarskimi.