hunterpage.net

Metotreksat (metotreksat), znany również jako ametopteryna, to klasa leków wpływających na odpowiedź immunologiczną (immunosupresanty). Ten lek został po raz pierwszy użyty w świecie medycznym w 1947 roku.

Metotreksat znajduje się na liście podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i jest najskuteczniejszym lekiem potrzebnym w świecie zdrowia.

Poniżej znajdują się informacje na temat metotreksatu leku, jego korzyści, sposobu jego stosowania, dawkowania i ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, które mogą wystąpić.

Do czego służy metotreksat?

Metotreksat jest często stosowany w leczeniu raka, chorób autoimmunologicznych, ciąży pozamacicznej i aborcji medycznej. Lek ten jest również stosowany w leczeniu ciężkiej łuszczycy i reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych.

Metotreksat może być trudny do znalezienia w niektórych aptekach, ponieważ zazwyczaj podaje się go we wstrzyknięciach lub stosuje się go jako lek doustny.

Jakie są funkcje i zalety leku metotreksat?

Metotreksat działa jako środek chemioterapeutyczny i ma właściwości hamujące układ odpornościowy. Działa poprzez blokowanie wykorzystania przez organizm kwasu foliowego, który odgrywa rolę w odporności.

Te właściwości sprawiają, że metotreksat skutecznie hamuje wzrost niektórych komórek organizmu, zwłaszcza komórek, które szybko się namnażają.

W świecie medycznym metotreksat ma tę zaletę, że leczy kilka problemów zdrowotnych związanych z następującymi schorzeniami:

Rak piersi

Metotreksat jest stosowany w leczeniu raka piersi jako pojedynczy lek lub w połączeniu z chemioterapią. Czasami lek ten jest stosowany jako terapia wspomagająca chemioterapię pierwszego rzutu w połączeniu z innymi lekami.

Ogólnie metotreksat łączy się z cyklofosfamidem i fluorouracylem jako chemioterapią. Zaleca się leczenie pacjentów z przerzutami do węzłów chłonnych w połączeniu z antracyklinami.

W kilku badaniach wykazano, że antracykliny poprawiają przeżycie u pacjentów przed menopauzą i po menopauzie. Dlatego wskazane jest stosowanie go u starszych kobiet w połączeniu z antracyklinami.

Rak głowy i szyi

Metotreksat jest również stosowany w paliatywnym leczeniu nawrotowego lub przerzutowego raka głowy i szyi.

Lek jest zwykle podawany jako pojedynczy lek lub w terapii skojarzonej z innymi środkami chemioterapeutycznymi. Inne często łączone środki przeciwnowotworowe obejmują bleomycynę, fluorouracyl lub winkrystynę.

Zastosowano kilka terapii skojarzonych z cisplatyną, metotreksatem, bleomycyną i winkrystyną. Ta terapia skojarzona jest stosowana głównie w przypadku nawracającego lub przerzutowego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi.

Białaczka

Metotreksat podaje się w połączeniu z innymi środkami chemioterapeutycznymi w ostrej białaczce. Ponadto lek ten jest również lekiem pierwszego rzutu z merkaptopuryną w ostrej białaczce limfoblastycznej.

Metotreksat jest rzadko stosowany jako pojedynczy lek w leczeniu ostrej białaczki mieloblastycznej, ponieważ jest uważany za mniej skuteczny. Niektórzy światowi eksperci medyczni zalecają go w połączeniu z innymi środkami jako leki terapeutyczne.

Rak płuc

Metatrezat był stosowany w terapii drugiej linii w przypadku drobnych nowotworów płuc.

Jednak niektórzy eksperci medyczni wolą inne środki chemioterapeutyczne, mimo że leki te zostały oznaczone do stosowania w płaskonabłonkowych typach raka płuc.

Chłoniak

Chłoniak to nowotwór, który powstaje w węzłach chłonnych lub innych narządach układu limfatycznego. Istnieje wiele rodzajów chłoniaka, a potrzebne leczenie zależy od rodzaju nowotworu.

Metotreksat podaje się w skojarzeniu z chemioterapeutykami jako leczenie podtrzymujące w przypadku chłoniaka limfoblastycznego nieziarniczego. Ten lek można podawać w przypadku raka o wysokim stopniu złośliwości. Ponadto leki mogą być również stosowane jako alternatywna terapia chłoniaka nieziarniczego pośredniego stopnia.

Stosowano go również w połączeniu z cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną i prednizonem. Ta kombinacja jest zwykle podawana w leczeniu pierwszego rzutu chłoniaka nieziarniczego pośredniego stopnia.

Jednak lek jest uważany za mniej skuteczny w leczeniu chłoniaka Hodgkina, dlatego nie zaleca się jego podawania w leczeniu. Nawet w połączeniu z innymi środkami lek wykazał słabą odpowiedź, jeśli rak zostanie zdiagnozowany jako chłoniak Hodgkina.

Kostniakomięsak

Osteosarcoma, zwany również mięsakiem osteogennym, jest najczęstszym rodzajem nowotworu, który zaczyna się w kości. Komórki rakowe w tych guzach wyglądają ogólnie jak początkowa forma komórek kostnych. Jednak tkanka kostna w kostniakomięsaku nie jest tak silna jak normalna kość.

Leczenie kostniakomięsaka zwykle można podawać mitotreksat w leczeniu dużymi dawkami. Po leczeniu następowało ratowanie leukoworyną lub lewoleukoworyną w połączeniu z dodatkowymi schematami chemioterapii.

Kombinację podaje się głównie do chirurgicznej resekcji lub amputacji guza pierwotnego u pacjentów z kostniakomięsakiem bez przerzutów. Lek jest również uważany za skuteczny jako składnik dodatkowej chemioterapii skojarzonej u pacjentów z przerzutowym kostniakomięsakiem.

Łuszczyca

Łuszczyca jest częstym problemem skórnym, w którym występują cykliczne nieprawidłowości w komórkach skóry. Może to powodować szybkie gromadzenie się komórek na powierzchni skóry.

Te komórki skóry będą tworzyć łuski i czerwone plamy, które swędzą, a czasem są bolesne. Zabieg ma na celu zatrzymanie szybkiego wzrostu komórek skóry.

Zazwyczaj metotreksat podaje się w celu opanowania ciężkich objawów łuszczycy, które nie są łatwe do złagodzenia. Lek ten jest również podawany, gdy inne terapie nie są wystarczająco skuteczne w leczeniu pojawiającej się łuszczycy.

Lek można podać tylko po postawieniu określonej diagnozy, takiej jak biopsja lub konsultacja dermatologiczna. Właściwe leczenie powinno opierać się na wnikliwej diagnozie przed ustaleniem przebiegu leczenia.

Artretyzm

Zapalenie stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów to przewlekły problem ze stawami, w którym zapalenie występuje w niektórych częściach stawu. Przyczyną zapalenia stawów mogą być zaburzenia autoimmunologiczne.

Zwykle ludzie z tym problemem mają układ odpornościowy, który nie rozpoznaje własnego układu odpornościowego. Leczenie jest zwykle przeprowadzane, jeśli objawy utrzymują się pomimo odpowiedniej terapii niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Wiadomo, że skuteczność długotrwałego stosowania metotreksatu w leczeniu reumatyzmu jest znacznie większa niż innych leków pierwszego rzutu. Jednak oprócz stosowania jako pojedynczy lek, lek ten jest również podawany w połączeniu w leczeniu niektórych problemów reumatycznych.

Nowotwór trofoblastu

Ciążowa choroba trofoblastyczna to określenie grupy rzadkich nowotworów złożonych z komórek trofoblastycznych. Na ogół problemy te powstają w łonie matki i prawie zawsze są związane z ciążą.

Leczenie nowotworów trofoblastycznych u kobiet można podawać jako pojedynczy lek lub w połączeniu z leukoworyną. Leku nie można jednak podawać kobietom z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.

Leczenie nie jest również dostępne dla kobiet, które nie zareagowały na poprzednią terapię metotreksatem. Inną zalecaną terapią jest zwykle daktynomycyna.

Metotreksat jest bardzo skuteczny podawany pacjentom cierpiącym na chorobę tylko przez krótki czas przed rozpoczęciem chemioterapii. Ponadto lek jest skuteczny również u kobiet, które mają niskie początkowe stężenia gonadotropin i nie rozwijają przerzutów.

Metotreksat był również stosowany w profilaktyce złośliwej choroby trofoblastycznej u pacjentów, u których zdiagnozowano pieprzyki groniaste.

Rak pęcherza

Metotreksat jest również stosowany w połączeniu z winblastyną i cisplatyną jako leczenie pierwszego lub drugiego rzutu raka pęcherza moczowego.

Jednak tego leku nie można podawać, jeśli rozważa się leczenie zaawansowanego raka pęcherza moczowego. Nie zaleca się również leczenia przerzutów u pacjentów z dysfunkcją nerek, obrzękiem, nagromadzeniem płynu opłucnowego lub wodobrzuszem.

Marka i cena metotreksatu

Metotreksat może być dość rzadki w aptekach. Możesz jednak uzyskać ten lek z zaleceniem lekarza.

Poniżej znajdziesz kilka informacji o marce i cenie leków na metotreksat:

• Reu-Trex 2,5 mg. Możesz kupić tabletki metotreksatu w cenach od 8800 do 11 000 Rp za tabletkę.
• PFZ Metotreksat 2,5 mg. Tablety, które można dostać w cenach od 470 000 IDR do 589 000 IDR/pudełko.
• Ferxate 2,5 mg tabletki. Możesz dostać tablet za 220 000 Rp - 250 000 Rp.

Jak bierzesz metotreksat?

Przeczytaj i postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami używania leku wymienionymi na etykiecie opakowania leku na receptę zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy przyjmować większej lub mniejszej dawki niż zalecił lekarz.

Może nie być konieczne codzienne przyjmowanie tego leku. Lek przyjmuje się zwykle tylko raz w tygodniu lub 2 do 4 razy w tygodniu. Lekarz może zalecić tygodniową przerwę bez przyjmowania leków, a następnie ponownie rozpocząć przyjmowanie leku.

Lek należy stosować zgodnie z odpowiednią dawką. Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania tego leku, ponieważ niektórzy ludzie umierają po nieprawidłowym codziennym przyjmowaniu metotreksatu.

Metotreksat najlepiej przyjmować na pusty żołądek. Możesz przyjmować ten lek z jedzeniem, aby zmniejszyć wszelkie nudności, które może powodować. Spróbuj wziąć go tego samego dnia i o tej samej porze, co zaplanowano.

Metotreksat musi być przyjmowany regularnie, aby był skuteczny. Nie należy przerywać przyjmowania leków bez porady lekarza.

Lek ten może być toksyczny dla narządów organizmu i obniżać liczbę komórek krwi. Będziesz potrzebować częstych badań lekarskich i od czasu do czasu możesz potrzebować biopsji wątroby lub prześwietlenia klatki piersiowej.

Jeśli potrzebujesz sedacji w celu wykonania zabiegu stomatologicznego, powiedz swojemu lekarzowi, że przyjmujesz metotreksat.

Po użyciu lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci, ciepła i światła słonecznego. Lek można przechowywać w lodówce, ale nie należy go zamrażać. Wyrzucić wszelkie niewykorzystane lekarstwa po 60 dniach, jeśli są przechowywane w temperaturze pokojowej.

Jaka jest dawka metotreksatu?

Dawka dla dorosłych

Choriocarcinoma

• Zwykła dawka we wstrzyknięciu: 15-30mg dziennie przez 5 dni. Powtórz po co najmniej 1 tygodniu przez 3-5 zabiegów.
• Dawka alternatywna: 0,25-1 mg co 48 godzin przez 4 dawki, a następnie kwas folinowy.
• Leczenie powtarzano w 7-dniowych odstępach przez 4 lub więcej kursów.

Ostra białaczka limfoblastyczna

Dawka podtrzymująca: 15 mg/m2 raz lub dwa razy w tygodniu w połączeniu z innymi lekami.

Mycosis fungoides

Zwykła dawka we wstrzyknięciu domięśniowym: 50 mg tygodniowo jako pojedyncza dawka lub w 2 dawkach podzielonych.

choroba Crohna

• Zwykła dawka we wstrzyknięciu domięśniowym: 25 mg raz w tygodniu przez 16 tygodni.
• Zwykła dawka doustnie (doustnie): 12,5-22,5 mg raz w tygodniu przez okres do 1 roku.
• Dawka podtrzymująca: 15 mg tygodniowo.

Kostniakomięsak

• Zalecana dawka początkowa: 12 g/m2 jako 4-godzinny wlew, a następnie kwas folinowy jako terapia skojarzona.
• Dawkę można zwiększyć do 15 g/m2 z kolejnym leczeniem, jeśli dawka początkowa jest niewystarczająca do osiągnięcia maksymalnego stężenia 454 μg/ml pod koniec wlewu.
• Wlewy metotreksatu podawano w 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16, 29, 30, 44 i 45 tygodniu po operacji w połączeniu z innymi środkami chemioterapeutycznymi.
• Kwas folinowy można podawać doustnie lub we wstrzyknięciu, począwszy od 24 godzin po rozpoczęciu wlewu metotreksatu.
• Lek należy podawać pozajelitowo, jeśli pacjent ma toksyczność żołądkowo-jelitową, taką jak nudności, wymioty.
• Zwykła dawka kwasu folinowego: 15 mg co 6 godzin przez łącznie 60 godzin lub łącznie 10 dawek.

Rak piersi

Dawka dożylna: 10-60 mg/m2 i może być łączona z cyklofosfamidem i fluorouracylem.

Mięsak limfatyczny

Dawkę podaje się dożylnie do 30 mg na kg, a następnie kwas folinowy.

Ostra białaczka limfoblastyczna

• Dawka podtrzymująca dożylnie: 2,5 mg na kg co 14 dni.
• Dawka podtrzymująca doustnie (doustnie): 15 mg/m2 raz lub dwa razy w tygodniu w połączeniu z innymi lekami.

Łuszczyca

• Zwykła dawka doustnie (doustnie): 10-25 mg tygodniowo jako pojedyncza dawka.
• Zwykła dawka drogą pozajelitową: 10-25 mg tygodniowo jako pojedyncza dawka.
• Dostosuj następną dawkę na podstawie odpowiedzi.

Artretyzm

• Zwykła dawka: 7,5 mg raz w tygodniu w zależności od odpowiedzi.
• Maksymalna dawka: 20mg na tydzień.

Czy metotreksat jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zalicza ten lek do kategorii leków ciążowych X. Oznacza to, że tego leku nie należy podawać kobietom w ciąży, ponieważ wykazał ryzyko uszkodzenia płodu (teratogennego).

Wiadomo również, że lek ten wchłania się z mlekiem matki, dlatego nie zaleca się go spożywania przez matki karmiące.

Jakie są możliwe skutki uboczne metotreksatu?

Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem, jeśli po zastosowaniu tego leku wystąpią następujące działania niepożądane:

• Reakcje alergiczne na metotreksat, takie jak pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła.
• Ciężkie reakcje skórne, w tym gorączka, ból gardła, pieczenie oczu, ból skóry, czerwona lub fioletowa wysypka skórna, która rozprzestrzenia się i powoduje pęcherze i łuszczenie.
• Nagły ból w klatce piersiowej, świszczący oddech, suchy kaszel, kaszel śluzowy, duszność
• Gorączka, dreszcze, obrzęk węzłów chłonnych, nocne poty, utrata masy ciała
• W jamie ustnej pojawiają się pęcherze lub owrzodzenia, zaczerwienione lub opuchnięte dziąsła, trudności w połykaniu
• Wymioty, biegunka, krew w moczu lub stolcu
• Zmiany skórne, takie jak zaczerwienienie i obrzęk
• Problemy z nerkami, takie jak trudności lub małe oddawanie moczu, obrzęki stóp lub kostek
• Zaburzenia wątroby charakteryzujące się obrzękiem w okolicy środkowej, bólem brzucha w prawym górnym rogu, nudnościami, utratą apetytu, ciemnym moczem, żółtaczką
• Zaburzenia nerwowe, takie jak splątanie, senność, problemy z koordynacją, drażliwość, ból głowy, sztywność karku, problemy ze wzrokiem, drgawki
• Objawy uszkodzenia komórek nowotworowych, takie jak zmęczenie, skurcze mięśni, nudności, wymioty, biegunka, szybkie lub wolne bicie serca, mrowienie w dłoniach i stopach lub wokół ust.

Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić po zażyciu metotreksatu obejmują:

• Gorączka, dreszcze, zmęczenie, złe samopoczucie
• Niska liczba krwinek
• Rany w jamie ustnej
• Nudny
• Ból brzucha
• Nieprawidłowe testy czynności wątroby
• Wypadanie włosów
• Uczucie pieczenia w ranach na skórze
• Bardziej wrażliwy na światło.

Ostrzeżenie i uwaga

Nie należy przyjmować metotreksatu, jeśli w przeszłości występowała alergia na ten lek.

Nie możesz również przyjmować tego leku, jeśli masz następujące schorzenia:

• Alkoholizm, marskość lub przewlekła choroba wątroby
• Niska liczba krwinek
• Słaby układ odpornościowy lub zaburzenia szpiku kostnego
• Jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Aby upewnić się, że stosowanie tego leku jest bezpieczne, poinformuj lekarza, jeśli masz pewną historię medyczną, a zwłaszcza:

• Problemy z wątrobą, zwłaszcza płyn w żołądku (wodobrzusze)
• Choroba nerek
• Problemy z płucami, zwłaszcza płyn w płucach (wysięk opłucnowy)
• Radioterapia
• Zgaga lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Ten lek może wpływać na płodność zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jednak ważne jest, aby stosować antykoncepcję, aby zapobiec ciąży, ponieważ metotreksat może zaszkodzić dziecku w przypadku zajścia w ciążę.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku i przez co najmniej tydzień po przyjęciu ostatniej dawki.

Poinformuj lekarza o wszystkich innych lekach, które obecnie przyjmujesz, a zwłaszcza:

• Antybiotyki lub sulfonamidy
• Kwas foliowy
• Merkaptopuryna
• Teofilina lub aminofilina
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak aspiryna, ibuprofen, naproksen, celekoksyb, diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne.
• Leki na kwas żołądkowy, takie jak esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol i inne.

Skonsultuj swoje problemy zdrowotne i swoją rodzinę za pośrednictwem usługi Good Doctor 24/7. Nasi partnerzy lekarze są gotowi dostarczyć rozwiązania. Chodź, pobierz aplikację Good Doctor tutaj!