Ketamina
Ketamina to związek o budowie zbliżonej do fencyklidyny (PCP), która jest lekiem na halucynacje. Jednak ketamina ma właściwości takie jak propofol, który jest dość powszechnie stosowany w weterynarii i zabiegach chirurgicznych u ludzi.
Do czego służy ketamina?
Ketamina to lek stosowany do utraty przytomności podczas znieczulenia. Ten lek może sprawić, że dana osoba dozna relaksu i nie będzie odczuwać bólu podczas operacji.
Ketamina jest również stosowana w leczeniu ostrej depresji z myślami samobójczymi. Lek ten podaje się również pacjentom z depresją, którzy nie reagują na leczenie podstawowe.
Ketamina jest bezpieczna do stosowania w kontrolowanej praktyce medycznej, ale może być nadużywana. Lek ten jest zwykle podawany we wstrzyknięciu do żyły (dożylnie) i do mięśnia (domięśniowo).
Jakie są funkcje i zalety ketaminy?
Ketamina jest niekonkurencyjnym antagonistą receptora N-metylo-D-asparaginianu, który ma działanie przeciwbólowe poprzez blokowanie glutaminianu. Innymi słowy, działanie tych leków bezpośrednio zakłóca przekazywanie sygnałów bólowych do rdzenia kręgowego.
Lek zwykle zaczyna działać 30 sekund po wstrzyknięciu do żyły i 3 do 4 minut po wstrzyknięciu do mięśnia. W świecie zdrowia ketamina jest szczególnie stosowana w następujących stanach:
Procedura znieczulenia
Ketamina jest właściwie najczęściej stosowana w weterynarii do znieczulania zwierząt. W przypadku stosowania u ludzi lek ten może powodować i utrzymywać znieczulenie ogólne przed, w trakcie i po operacji.
Lek ten jest odpowiedni do krótkotrwałych zabiegów chirurgicznych, w których nie stosuje się środków zwiotczających mięśnie. Ketamina jest często stosowana u osób poważnie rannych i jest szeroko stosowana w operacjach ratunkowych podczas wojny.
Ketamina jest lekiem z wyboru dla pacjentów doświadczających wstrząsu traumatycznego, u których występuje ryzyko niedociśnienia (niskiego ciśnienia krwi). Niskie ciśnienie krwi jest niebezpieczne dla osób z ciężkimi urazami głowy, ale lek ten niesie ze sobą niewielkie ryzyko spowodowania niedociśnienia.
Efekt uzyskuje się, ponieważ lek ten ma działanie pobudzające, a nie hamujące układ krążenia. W rzeczywistości ketamina jest uważana za bezpieczną, ponieważ w odpowiednich dawkach nie obniża ciśnienia krwi ani nie obniża częstości oddechów.
Dlatego czasami jego użycie nie wymaga dodatkowego aparatu oddechowego ani prądu. Z tego powodu ketamina nadaje się do stosowania podczas katastrof i wojen.
W praktyce medycznej człowieka znajduje zastosowanie w zabiegach chirurgicznych takich jak:
- Cewnikowanie serca
- przeszczep skóry
- Zabiegi ortopedyczne, diagnostyczne na oczy, uszy, nos i gardło
- Drobne interwencje chirurgiczne, takie jak ekstrakcja zęba
Ze względu na działanie rozszerzające oskrzela, ketamina jest również bezpieczna dla pacjentów z reaktywnymi chorobami dróg oddechowych, takimi jak astma.
Bolesny
W mniejszych dawkach do celów znieczulających wlew ketaminy stosuje się w leczeniu ostrego bólu na izbie przyjęć (ER). Lek ten będzie przydatny u pacjentów pooperacyjnych, u których oczekuje się odczuwania bólu i zapobiegania pooperacyjnym dreszczem.
W przypadku bólu przewlekłego leki podaje się zwykle dożylnie, zwłaszcza w przypadku bólu neuropatycznego. Ten lek ma również dodatkową zaletę w zapobieganiu uczuleniu kręgosłupa lub kończeniu zjawisk bólowych związanych z bólem przewlekłym.
Depresja
Badacze Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego (APA) w kwietniu 2017 r. stwierdzili, że niektórzy lekarze przepisują ketaminę „poza wskazaniami” osobom z depresją oporną na leczenie.
Jednak amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków nie zatwierdziła stosowania leku w tym celu.
Lek ten jest silnym, szybko działającym antydepresantem o tymczasowym działaniu.
Marka i cena ketaminy
Lek ten jest dostępny wyłącznie na receptę lekarską i nie jest sprzedawany bez recepty.
Lek ten może być trudny do znalezienia w niektórych aptekach, ponieważ jego dostępność jest ograniczona ze względu na ryzyko nadużywania narkotyków. Stosowanie tego leku można uzyskać tylko w niektórych instytucjach opieki zdrowotnej, takich jak szpitale.
Jak używasz ketaminy?
Stosowanie leków jest podawane dożylnie lub domięśniowo przez lekarzy lub personel medyczny.
Podawanie leku może odbywać się tylko w szpitalu ze ścisłym monitorowaniem poprzez monitorowanie ciśnienia krwi, oddychania i częstości akcji serca.
Upewnij się, że lek jest przechowywany w chłodnej temperaturze, która wynosi około 20-25 stopni Celsjusza.
Jaka jest dawka ketaminy?
Dawka dla dorosłych
Aby wywołać znieczulenie
Dawkowanie we wstrzyknięciu domięśniowym (domięśniowo): 6,5-13 mg na kg masy ciała. Podawanie leku można powtórzyć w razie potrzeby w leczeniu podtrzymującym znieczulenia połową pełnej dawki.
W przypadku procedur diagnostycznych lub innych, które nie powodują silnego bólu, jako dawkę początkową można podać dawkę 4 mg na kg masy ciała.
Dawkowanie we wstrzyknięciu do żyły (dożylnie): 4,5 mg na kg masy ciała, podawane powoli przez 60 sekund.
Czy ketamina jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?
NAS. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie włączyła ketaminy do żadnej kategorii leków ciążowych. Jednak w przypadku preparatów pozajelitowych FDA zalicza lek do kategorii ciąży B. Jednak na ogół nie zaleca się stosowania leków u kobiet w ciąży.
Ponadto lek ten prawdopodobnie wchłania się z mlekiem matki, dlatego nie zaleca się również jego stosowania u matek karmiących piersią.
Jakie są możliwe skutki uboczne ketaminy?
Krótkotrwałe stosowanie leku na ogół powoduje następujące skutki uboczne:
- Problemy z uwagą, uczeniem się i pamięcią
- halucynacja
- Opanowanie
- Dezorientacja
- utrata pamięci
- Podwyższone ciśnienie krwi
- Nieprzytomność
- Spowolnione oddychanie
Jeśli lek jest stosowany przez długi czas, może powodować następujące działania niepożądane:
- Ból w pęcherzu
- Zaburzenia nerek
- Ból brzucha
- Depresja
- Problem z pamięcią
W przypadku stosowania jako środek znieczulający w zabiegach chirurgicznych, lekarze mogą łączyć go z innymi lekami, aby zapobiec halucynacji.
Ostrzeżenie i uwaga
Nie należy stosować tego leku, jeśli kiedykolwiek wystąpiła alergia na ketaminę. Powiedz swojemu lekarzowi o swojej historii alergii.
Możesz również nie być w stanie zażywać leku, jeśli stosowałeś barbiturany i diazepam.
Możesz również nie być w stanie używać ketaminy, jeśli masz następującą historię medyczną:
- Nadciśnienie
- Rzucawka lub stan przedrzucawkowy
- Ciężka choroba wieńcowa lub mięśnia sercowego
- Uraz mózgu
Poinformuj lekarza o wszelkich innych przebytych chorobach, poinformuj lekarza przed jakimkolwiek zabiegiem chirurgicznym, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli po zażyciu leku wystąpią jakiekolwiek zmiany w zachowaniu, takie jak dezorientacja, nadmierne podniecenie lub halucynacje.
Skonsultuj swoje problemy zdrowotne i swoją rodzinę za pośrednictwem usługi Good Doctor 24/7. Nasi partnerzy lekarze są gotowi dostarczyć rozwiązania. Chodź, pobierz aplikację Good Doctor tutaj!
