hunterpage.net

Digoksyna lub digoksyna to jeden z leków z klasy kardiotonicznej, który często łączy się z lekami na dusznicę bolesną, takimi jak nifedypina i diltiazem.

Po raz pierwszy odkryto ten lek w 1930 r. Zsyntetyzowano go z liści Digitalis lanata.

Ten lek jest szeroko stosowany w leczeniu problemów z sercem. Poniżej znajdują się informacje o tym, do czego służy digoksyna, korzyściach, dawkowaniu, sposobie jej stosowania i ryzyku możliwych skutków ubocznych.

Do czego służy digoksyna?

Digoksyna to glikozyd nasercowy stosowany w leczeniu różnych chorób serca, takich jak arytmie nadkomorowe (migotanie przedsionków) i niewydolność serca.

Ten lek działa już po godzinie stosowania i utrzymuje się do 2-3 tygodni.

Ten lek często występuje w postaci tabletek doustnych. Ponadto opracowano kilka preparatów digoksyny w postaci preparatów do wstrzyknięć dożylnych, przeznaczonych specjalnie do stosowania w nagłych sytuacjach.

Jakie są funkcje i zalety leku digoksyna?

Digoksyna działa kardiotonicznie, wzmacniając kurczliwość mięśnia sercowego, zwłaszcza w przypadku niewydolności serca w celu poprawy funkcji pompy.

Ponadto te glikozydy nasercowe blokują również system transmisji impulsów A-V (przedsionkowo-komorowych), to znaczy z przedsionków do komór. W ten sposób transmisja impulsów może zostać spowolniona.

Medyczne zastosowanie digoksyny jest stosowane przede wszystkim w następujących schorzeniach serca:

1. Niewydolność serca

W leczeniu tego problemu digoksynę stosuje się w połączeniu z innymi środkami w leczeniu łagodnej do umiarkowanej niewydolności serca.

Postępowanie lecznicze wiąże się z dysfunkcją skurczową lewej komory. Celem leczenia jest zwiększenie kurczliwości lewej komory i złagodzenie objawów niewydolności serca.

Chociaż digoksyna jest szeroko stosowana w leczeniu niewydolności serca, jej obecne zastosowanie jest na ogół ograniczone.

Rozważa się to w świetle braku korzyści w zakresie przeżycia dzięki lekowi, możliwości wystąpienia poważnych działań niepożądanych oraz dostępności innych leków, które, jak wykazano, znacznie zmniejszają ryzyko zgonu.

Aktualne wytyczne dotyczące leczenia niewydolności serca u dorosłych generalnie zalecają stosowanie inhibitorów układu renina-angiotensyna-aldosteron w połączeniu z farmakoterapią.

2. Migotanie przedsionków

Digoksynę stosuje się również do kontrolowania rytmu komór u pacjentów z przewlekłym migotaniem przedsionków. Jednak leki te nie są uważane za terapię pierwszego rzutu, częściowo ze względu na ich powolne działanie.

W tej terapii preferowane są beta-adrenolityki i niedihydropirydynowe środki blokujące kanał wapniowy (np. diltiazem, werapamil).

Digoksyna jest zwykle stosowana w połączeniu z beta-blokerem lub niedihydropirydynowym lekiem blokującym kanały wapniowe. Ma na celu poprawę kontroli rytmu serca, co jest przydatne u pacjentów z niewydolnością serca.

Ten lek nie jest zalecany do stosowania u pacjentów z istniejącym wcześniej migotaniem przedsionków.

Powodem jest to, że może wystąpić wzrost odpowiedzi komór i migotanie komór, co może w rzeczywistości pogorszyć stan serca.

3. Napadowy częstoskurcz nadkomorowy

Jest również stosowany w leczeniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego (PSVT). Niektórzy eksperci sugerują, że doustna digoksyna może być realną opcją w trwającym leczeniu PSVT.

Stosowanie digoksyny jest generalnie zarezerwowane dla pacjentów, którzy zawiodą lub nie mogą zastosować terapii z wyboru. Terapia z wyboru to np. beta-blokery, niedihydropirydynowe blokery kanału wapniowego, flekainid, propafenon.

Potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych digoksyny jest również kwestią ostrożności przed podaniem tego leku pacjentom z zaburzeniami czynności komór, które wpływają na pojemność minutową serca.

Jednak ostatnie badania wykazały, że digoksyna może być stosowana w leczeniu regularnego częstoskurczu nadkomorowego (posuwisto-zwrotnego) związanego z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW).

Jednak stosowanie leku jest potencjalnie niebezpieczne u pacjentów z zespołem WPW i istniejącym wcześniej migotaniem przedsionków, ponieważ może wystąpić przyspieszona czynność komór.

Marka i cena digoksyny

Lek ten jest dość szeroko rozpowszechniony w Indonezji w kilku postaciach dawkowania i mocach. Oto kilka marek i cen leków digoksynowych:

Nazwa ogólna

Tabletka digoksyny 0,25 mg wyprodukowana przez firmę First Medipharma. Ten lek można kupić w cenie 335 RP za tabletkę.

Tabletki Digoxin 0,25 mg IF można kupić w cenie 188 USD/tabletkę.

Tabletki Digoxin 0,25 mg Yarindo są zwykle sprzedawane w cenie około 188 Rp za tabletkę.

Nazwa handlowa

Fargoxin 0,25 mg, preparat tabletki digoksyny firmy Fahrenheit. Możesz kupić ten lek w cenie 525 Rp.

Fragoxin do wstrzykiwań 0,5 mg/2 ml, preparaty digoksyny do wstrzykiwań, które można uzyskać w cenie około 35 000 IDR- 40000 Rp/ampułkę.

Jak zażywasz digoksynę?

• Lek należy przyjmować zgodnie z dawką przepisaną przez lekarza. Zwróć uwagę na sposób picia, który jest wymieniony na etykiecie opakowania leku na receptę. Nie należy zwiększać ani zmniejszać przepisanej dawki.
• Staraj się przyjmować digoksynę doustną o tej samej porze każdego dnia. Ułatwi ci to zapamiętanie, kiedy pić. Jeśli zapomnisz wypić, natychmiast zażyj lek, jeśli następna przerwa w piciu jest nadal długa.
• Nie podwajaj pominiętej dawki leku. Pominiętą dawkę można zignorować, najpierw informując o tym lekarza.
• Przyjmuj digoksynę regularnie, nawet jeśli czujesz się dobrze lub nie masz żadnych objawów. Upewnij się, że lek jest dostępny, zanim lek całkowicie się wyczerpie. Jeśli się wyczerpie, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.
• Stosowanie preparatów digoksyny do wstrzykiwań może być podane w sytuacjach nagłych i będzie podawane przez personel medyczny.
• Wstrzyknięcie digoksyny podaje się jako wstrzyknięcie do żyły lub jako wlew do żyły. Twój lekarz poinformuje Cię, że nie możesz przyjmować leku doustnie.
• Zawsze należy codziennie sprawdzać tętno i ciśnienie krwi podczas przyjmowania tego leku. Wykonaj badania czynności krwi i nerek, ponieważ stosowanie digoksyny może mieć wpływ na te dwa narządy.
• Jeśli chcesz odstawić leki, nie przestawaj nagle. Najpierw skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać najbezpieczniejsze kroki. Lekarz może ocenić leczenie przed podjęciem decyzji o zastosowaniu leku.
• Po użyciu przechowywać digoksynę w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci i światła słonecznego.

Jaka jest dawka digoksyny?

Dawka dla dorosłych

Doraźne leczenie niewydolności serca

W przypadku pacjentów, którzy nie otrzymywali glikozydów nasercowych w ciągu ostatnich 2 tygodni, dawkę można podawać w zależności od wieku, beztłuszczowej masy ciała i stanu nerek.

Zalecana dawka leku to 500-1000 mcg (0,5-1 mg) we wlewie dożylnym trwającym 10-20 minut.

Dawkę główną można podawać w dawkach podzielonych, przy czym około połowę dawki głównej należy podać jako dawkę początkową. Całkowitą dawkę można podać po kolejnych 6-8 godzinach.

Niewydolność serca, nadkomorowe zaburzenia rytmu

Dawkowanie zależy od wieku, beztłuszczowej masy ciała i stanu nerek.

Zwykłe dawkowanie: 750-1500 mcg (0,75-1,5 mg) w ciągu pierwszych 24 godzin jako pojedyncza dawka. Lub może być podawany w dawkach podzielonych co 6 godzin w mniej pilnych przypadkach lub w przypadku większego ryzyka.

W przypadku łagodnej niewydolności serca: 250-750 mcg (0,25-0,75 mg) dziennie przez 1 tydzień.

Dawka podtrzymująca: skorygowany na podstawie procentu terapii lekowej w organizmie. Zwykła dawka podtrzymująca wynosi 125-250 mcg dziennie, ale może wynosić od 62,5-500 mcg dziennie.

Dawka dla dzieci

Doraźne leczenie niewydolności serca

Wcześniaki o wadze poniżej 1,5 kg: 25 mcg na kilogram masy ciała podawane raz dziennie.

Dziecko lub maluch o wadze 1,5-2,5 kg: 30mcg na kilogram masy ciała podawany raz dziennie.

Wiek powyżej 2-5 lat: 35 mcg na kilogram masy ciała podawane raz dziennie.

Wiek powyżej 5-10 lat 25 mcg na kilogram masy ciała podawane raz dziennie.

Dawka podtrzymująca: Wcześniakom podaje się 20% głównej dawki przez 24 godziny. Niemowlęta i dzieci do 10 lat otrzymują 25% głównej dawki przez 24 godziny.

Niewydolność serca, nadkomorowe zaburzenia rytmu

Wcześniaki o wadze poniżej 1,5 kg: 25 mcg na kilogram masy ciała podawane raz dziennie.

Maluchy o wadze 1,5-2,5 kg: 30 mcg na kilogram masy ciała podawane raz dziennie.

Dzieci w wieku 2-5 lat: 35 mcg na kilogram masy ciała podawane raz dziennie

Dzieci powyżej 5-10 lat: 25 mcg na kilogram masy ciała podawane raz dziennie.

Dawka podtrzymująca: wcześniaki 20 procent głównej dawki przez 24 godziny. Niemowlęta i dzieci w wieku do 10 lat 25 procent głównej dawki przez 24 godziny.

Dawka w podeszłym wieku

Dawkę dla osób starszych dostosowuje się do wieku i stanu pacjenta. Należy zmniejszyć dawkę, aby osiągnąć bezpieczeństwo w przyjmowaniu leku.

Czy digoksyna jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) klasyfikuje digoksynę w kategorii leków C.

Badania naukowe na zwierzętach wykazały ryzyko niekorzystnego wpływu (teratogennego) na płód, ale nie ma odpowiednich badań u kobiet w ciąży.

Stosowanie leków opiera się na ryzyku, które jest mniejsze niż korzyści wymagane w leczeniu.

Wykazano, że lek ten wchłania się z mlekiem matki w małych dawkach. Jednak nadal nie zaleca się stosowania tego leku u matek karmiących. Stosowanie leku może odbywać się wyłącznie na zalecenie lekarza.

Jakie są możliwe skutki uboczne digoksyny?

Digoksyna jest podatna na działania niepożądane, zwłaszcza jeśli pacjent miał w przeszłości ten sam problem z sercem.

Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem, jeśli po przyjęciu leku wystąpią następujące działania niepożądane:

• Objawy reakcji alergicznej: pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.
• Zaburzenia serca, np. pogorszenie arytmii, zaburzenia przewodzenia w sercu, bradykardia.
• Problemy z oczami, takie jak zaburzenia widzenia (niewyraźne lub żółte widzenie).
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Zaburzenia układu nerwowego, takie jak uszkodzenie mózgu, zawroty głowy, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego
• Nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha
• Szybkie, wolne lub niezrównoważone tętno
• Zawroty głowy, jak omdlenie
• Krwawe lub czarne stolce
• Dezorientacja, osłabienie, halucynacje, nietypowe myśli lub zachowanie
• Opuchnięte lub bolesne piersi
• U niemowląt i dzieci: bóle brzucha, utrata masy ciała, opóźnienie wzrostu, zmiany behawioralne.
• Poważne działania niepożądane mogą występować częściej u pacjentów w podeszłym wieku i należy je stosować pod ścisłym nadzorem.

Możliwe i częste działania niepożądane przyjmowania digoksyny:

• Nudności, biegunka
• Uczucie osłabienia lub zawroty głowy
• Ból głowy, osłabienie, lęk lub depresja
• Wysypka

Ostrzeżenie i uwaga

Nie należy przyjmować digoksyny, jeśli w przeszłości występowała alergia na ten lek lub podobne leki kardiotynowe, takie jak digitoksyna.

Unikaj stosowania tego leku, jeśli masz migotanie komór (zaburzenie rytmu serca w komorach lub dolnych komorach serca, które umożliwiają wypływ krwi z serca).

Aby upewnić się, że digoksyna jest bezpieczna, należy poinformować lekarza, jeśli masz w przeszłości poważne problemy zdrowotne, a zwłaszcza:

• Poważne choroby serca, takie jak zespół bloku przedsionkowo-komorowego (chyba że masz rozrusznik serca)
• Atak serca
• Wolne tętno, które powoduje omdlenie
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a (nagle szybkie bicie serca)
• Choroba nerek
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej (takie jak niski poziom wapnia, potasu lub magnezu we krwi)
• Zaburzenia tarczycy
• Miałeś ostatnio przedłużone wymioty lub biegunkę

Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży. Niektóre przypadki niewydolności serca lub migotania przedsionków podczas ciąży mogą prowadzić do powikłań, takich jak przedwczesny poród lub niska waga urodzeniowa, lub ryzyko śmierci zarówno matki, jak i dziecka.

Unikaj odwodnienia lub braku płynów podczas ćwiczeń. Przedawkowanie digoksyny może być łatwiejsze, jeśli pacjent jest odwodniony.

Pamiętaj, aby regularnie sprawdzać swoje zdrowie i zdrowie swojej rodziny przez Good Doctor 24/7. Pobierz tutaj, aby skonsultować się z naszymi partnerami lekarskimi.