Propranolol

Propranolol to lek beta-bloker stosowany w leczeniu wielu zaburzeń związanych z ciśnieniem krwi i sercem.

Lek ten został po raz pierwszy opatentowany w 1962 roku i zaczął być licencjonowany do użytku medycznego w 1964 roku. Propranolol jest lekiem często przepisywanym i znajduje się na liście podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

Poniżej znajdują się pełne informacje o leku propranolol, jego zaletach, dawkowaniu, sposobie jego stosowania i ryzyku wystąpienia działań niepożądanych, które mogą wystąpić.

Do czego służy propranolol?

Propranolol jest lekiem stosowanym w leczeniu drżenia, bólu w klatce piersiowej (dławicy piersiowej), nadciśnienia, zaburzeń rytmu serca i innych problemów z sercem lub krążeniem.

Jest również stosowany w leczeniu lub zapobieganiu zawałom serca oraz w celu zmniejszenia nasilenia i częstotliwości migrenowych bólów głowy.

Ponadto lek ten jest dostępny jako lek generyczny w postaci tabletek doustnych lub wstrzykiwany do żyły (zastrzyk).

Jakie są funkcje i zalety propranololu?

Propranolol działa jako nieselektywny beta-bloker, który działa poprzez blokowanie receptorów adrenergicznych. Ten lek może być aktywny do 30 minut po wstrzyknięciu do krwi lub 60 do 90 minut, jeśli jest przyjmowany doustnie.

Niektóre płynne postacie dawkowania, takie jak hemangeol (4,28 miligrama propranololu w płynie doustnym) można podawać niemowlętom w wieku co najmniej 5 tygodni. Lek ten jest specjalnie podawany w leczeniu choroby genetycznej zwanej naczyniakiem niemowlęcym.

Lek ten ma również zalety w leczeniu kilku problemów zdrowotnych związanych z następującymi chorobami serca:

1. Nadciśnienie

Ten lek jest stosowany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Lek można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi środkami przeciwnadciśnieniowymi. Jednak ten lek nie jest zalecany w przypadkach nagłego nadciśnienia.

Zgodnie z aktualnymi, opartymi na dowodach wytycznymi dotyczącymi nadciśnienia tętniczego, leki beta-adrenolityczne na ogół nie są preferowane w leczeniu pierwszego rzutu nadciśnienia tętniczego. Jednak lek ten można rozważyć u pacjentów, którzy mają silne wskazania, np. przebytą chorobę niedokrwienną serca lub niewydolność serca.

Może być również podawany jako terapia wspomagająca u pacjentów, którzy nie reagują na leczenie pierwszego rzutu, takie jak inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, blokery kanału wapniowego lub diuretyki tiazydowe.

2. Przewlekła dusznica bolesna

Wszystkie grupy beta-adrenolityków mogą być zalecane do objawowego leczenia niepowikłanej przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej.

Leki beta-adrenolityczne, w tym propranolol, mogą być podawane do długotrwałego leczenia. Lek ten znajduje się również w zalecanej terapii pierwszego rzutu u pacjentów cierpiących również na dusznicę bolesną z nadciśnieniem niedokrwiennym.

Pomimo różnic w kardioselektywności, wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej i innych czynnikach klinicznych, wszystkie beta-adrenolityki są równie skuteczne w leczeniu tych objawów.

A w leczeniu dusznicy bolesnej lub bólu w klatce piersiowej lek ten jest zwykle dodawany z kilkoma innymi klasami leków nasercowych. Terapia długoterminowa jest prowadzona pod nadzorem lekarza, aby zobaczyć odpowiedź kliniczną.

3. Arytmia nadkomorowa

Arytmie lub zaburzenia rytmu serca to grupa przewlekłych problemów zdrowotnych. Zaburzenie to często towarzyszy chorobom serca i nadciśnieniu.

W początkowym leczeniu zaburzeń rytmu serca można podać IV grupę adenozyny. Jeśli jednak początkowe leczenie nie przynosi odpowiedzi, można podać beta-blokery, w tym propranolol.

Ten lek może być stosowany jako terapia ciągła. Propranolol może również kontrolować częstość rytmu komór u pacjentów z migotaniem przedsionków. Te właściwości sprawiają, że lek ten jest polecany jako terapia alternatywna dla digoksyny.

4. Arytmia komorowa

Są one na ogół mniej skuteczne w leczeniu arytmii komorowych niż arytmie nadkomorowe. Jednak lek ten można uznać za lek kardiologiczny pierwszego rzutu, jeśli inne leki nie są skuteczne.

Beta-adrenolityki stosowano u pacjentów z zatrzymaniem krążenia wywołanym migotaniem komór bez tętna. Jednak regularne podawanie tego leku po zawale serca jest potencjalnie niebezpieczne i nie jest zalecane.

5. Zawał serca

Lek ten może być podawany jako prewencja wtórna po ostrym zawale mięśnia sercowego (ataku serca) w celu zmniejszenia ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Eksperci zalecają leczenie beta-adrenolitykami u wszystkich pacjentów z dysfunkcją skurczową lewej komory i przebytym zawałem mięśnia sercowego. Chociaż długoterminowe korzyści ze stosowania beta-adrenolityków u pacjentów z prawidłową czynnością lewej komory są mniej korzystne

Eksperci zalecają terapię beta-blokerem, w tym propranololem lub bisoprololem, do kontynuowania terapii przez co najmniej 3 lata u pacjentów z tym zaburzeniem.

6. Drżenie

Można go również podawać jako podstawową terapię lekową w przypadku drżenia związanego z drżeniem dziedzicznym lub dziedzicznym. Jednak podawanie tego leku nie jest zalecane w przypadku drżenia związanego z chorobą Parkinsona.

Marka i cena propranololu

Lek ten został wprowadzony do obrotu pod kilkoma znakami towarowymi dopuszczonymi przez Food and Drug Nadzoru Agency (BPOM). Ten lek jest zawarty w twardych lekach i można go uzyskać na receptę lekarza. Niektóre z marek tego leku, które są w obiegu, obejmują:

  • Karta blokowa
  • Liblock
  • Farmadra
  • Pronolol
  • Inderal

Poniżej znajduje się nazwa rodzajowa i nazwa patentowa leku propranolol oraz ich ceny:

Nazwa ogólna

  • Chlorowodorek propranololu 10mg. Generyczny preparat w tabletkach wyprodukowany przez Dexa Medica. Ten lek można kupić w cenie 140 Rp/tabletkę.
  • Propranolol HCL 40 mg. Generyczny preparat w tabletkach wyprodukowany przez Dexa Medica. Ten lek można kupić w cenie 208 Rp/tabletkę.
  • Propranolol 10mg. Generyczny preparat w tabletkach wyprodukowany przez Holi Pharma. Ten lek można kupić w cenie 180 Rp/tabletkę.

Nazwa patentu

  • Farmadral 10 mg. Preparat w tabletkach zawiera propranolol HCl 10mg produkowany przez firmę Fahrenheit. Ten lek można kupić w cenie 312 Rp/tabletkę.
  • Inderal 40 mg tabletki. Preparat tabletki zawiera 40 mg propranololu HCl. Ten lek można kupić w cenie od 4980 Rp do 5100 Rp za tabletkę.

Jak wziąć propranolol?

Przeczytaj instrukcję użycia i dawkowanie podane na etykiecie opakowania leku na receptę. Przestrzegaj wszystkich warunków, które zostały określone przez lekarza. Lekarz może od czasu do czasu zmienić dawkę, aby zapewnić najlepszy efekt terapeutyczny.

Dorośli mogą przyjmować propranolol z jedzeniem lub bez jedzenia. Jeśli masz zaburzenia żołądka lub jelit, możesz przyjmować ten lek z jedzeniem.

Przyjmuj propranolol o tej samej porze każdego dnia. Jeśli zapomnisz wypić, zażyj lek natychmiast, jeśli następny raz jest jeszcze długi. Nie podwajaj pominiętej dawki leku za jednym razem.

Nie wolno miażdżyć, żuć, pękać ani otwierać kapsułki o powolnym uwalnianiu. Lek należy natychmiast zażyć, popijając wodą. Nie należy przyjmować tego leku w większych lub mniejszych ilościach lub dłużej niż jest to zalecane.

Hemangeol należy podawać dziecku podczas karmienia piersią lub po nim. Dawki powinny być w odstępach co najmniej 9 godzin. Upewnij się, że dziecko jest regularnie karmione podczas przyjmowania tego leku. Poinformuj lekarza, jeśli u Twojego dziecka nastąpi drastyczna zmiana wagi.

Dawka hemangeolu zależy od masy ciała dziecka, a wszelkie zmiany mogą mieć wpływ na przyjmowaną przez dziecko dawkę. Zachowaj ostrożność podając ten lek dzieciom. Wezwać lekarza, jeśli dziecko przyjmujące lek Hemangeol jest chore, wymiotuje lub traci apetyt.

Odmierz lek w płynie za pomocą dołączonej miarki lub specjalnej miarki. Unikaj używania łyżki kuchennej, aby uniknąć przyjęcia niewłaściwej dawki leku. Nie należy wstrząsać płynem Hemangeol podczas podawania tego leku dzieciom.

Jeśli masz operację, powiedz chirurgowi, że przyjmujesz propranolol. Może być konieczne przerwanie stosowania tego leku na krótki okres czasu.

Nie należy pomijać dawek ani nagle przerywać stosowania propranololu. Nagłe zatrzymanie może pogorszyć objawy. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi zmniejszania dawki leku.

Jeśli przyjmujesz ten lek na wysokie ciśnienie krwi, kontynuuj stosowanie propranololu, nawet jeśli czujesz się dobrze. Wysokie ciśnienie krwi często nie daje żadnych objawów. Regularnie sprawdzaj ciśnienie krwi.

Lek należy przechowywać po użyciu w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci i gorącego słońca. Nie dopuścić do zamarznięcia płynnych leków. Wyrzucić niezużyty lek Hemangeol po 2 miesiącach od pierwszego otwarcia butelki z lekiem.

Jaka jest dawka propranololu?

Dawka dla dorosłych

Opieka w nagłych wypadkach arytmii serca

  • Zwykła dawka we wstrzyknięciu dożylnym: 1 mg podawany w ciągu 1 minuty. Nawet dawkę można w razie potrzeby powtarzać co 2 minuty.
  • Maksymalna dawka: 10mg u pacjentów przytomnych i 5mg u pacjentów w znieczuleniu.

Guz chromochłonny

Zwykła dawka: 60mg dziennie przez 3 dni przed zabiegiem w połączeniu z alfa-blokerami.

Nadciśnienie

  • Zwykła dawka: 40-80mg trzy razy dziennie. Dawkę można zwiększać w odstępach tygodniowych w zależności od odpowiedzi.
  • Natomiast alternatywna dawka: 160-320mg dziennie.
  • Maksymalna dawka: 640mg dziennie.

Zawał mięśnia sercowego

  • Początkową dawkę rozpoczyna się w ciągu 5-21 dni po zawale serca. Nawet dawkę leku można podawać 40 mg 4 razy dziennie przez 2-3 dni.
  • Po dawce leku można podać 80 mg dwa razy dziennie.

Profilaktyka migreny

  • Dawkę początkową można podawać doustnie 40 mg 2-3 razy dziennie i można ją zwiększać w zależności od odpowiedzi.
  • Podczas gdy zwykła dawka: 80-160mg dziennie.

arytmia serca

Zwykłe dawkowanie: 10-40mg przyjmowane 3-4 razy dziennie.

Drżenie samoistne

  • Początkową dawkę można podawać 40 mg 2-3 razy dziennie i można ją zwiększać w zależności od odpowiedzi.
  • Podczas gdy zwykła dawka: 80-160mg dziennie.

Zaburzenia lękowe

Zwykła dawka: 40mg dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg 2-3 razy dziennie.

dławica piersiowa

  • Na początkową dawkę można podać 40 mg przyjmowane 2-3 razy dziennie. Nawet dawkę można zwiększyć w zależności od odpowiedzi.
  • Podczas gdy zwykła dawka: 120-240mg dziennie.
  • Maksymalna dawka: 320mg dziennie.

Kardiomiopatia przerostowa

  • Zwykłe dawkowanie: 10-40mg przyjmowane 3-4 razy dziennie.
  • Tabletki o powolnym uwalnianiu: 80-160 mg raz dziennie.

Nadczynność tarczycy

  • Zwykłe dawkowanie: 10-40mg przyjmowane 3-4 razy dziennie.
  • Można zwiększyć do 160 mg dziennie.
  • Maksymalna dawka: 240mg dziennie.

Dawka dla dzieci

Guz chromochłonny

Zwykła dawka: 0,25-0,5 mg na kg przyjmowana 3-4 razy dziennie.

Profilaktyka migreny

  • W wieku poniżej 12 lat można podawać dawkę 10-20mg przyjmowaną 2-3 razy dziennie.
  • W wieku powyżej 12 lat można podawać dawkę 40 mg przyjmowaną 2-3 razy dziennie. Ponadto dawkę można zwiększyć w zależności od odpowiedzi.

arytmia serca

Zwykła dawka: 0,25-0,5 mg na kg przyjmowana 3-4 razy dziennie.

Nadczynność tarczycy

Zwykła dawka: 0,25-0,5 mg na kg przyjmowana 3-4 razy dziennie.

Czy propranolol jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zalicza ten lek do kategorii klas leków C.

Badania na zwierzętach doświadczalnych wykazały ryzyko niekorzystnego wpływu na płód (teratogennego). Jednak nie ma odpowiednich kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Zażywanie narkotyków może być podane, jeśli uzyskane korzyści są większe niż ryzyko.

Wiadomo, że lek ten wchłania się z mlekiem matki i dlatego nie jest zalecany matkom karmiącym piersią. Podawanie leku można wykonać tylko po dalszej konsultacji z lekarzem.

Jakie są możliwe skutki uboczne propranololu?

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może wystąpić z powodu stosowania leków niezgodnych z dawką lub z powodu reakcji organizmu pacjenta. Poniżej przedstawiono ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które mogą wystąpić w wyniku stosowania propranololu:

  • Objawy reakcji alergicznej na propranolol, takie jak pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.
  • Wolne tętno (bradykardia)
  • Zawroty głowy, jak omdlenie
  • Świszczący oddech lub trudności w oddychaniu
  • Duszność nawet przy niewielkiej aktywności
  • Obrzęk niektórych części fałd ciała
  • Szybki przyrost masy
  • Nagła słabość
  • Zaburzenia wzroku
  • Utrata koordynacji, szczególnie u dzieci z naczyniakami, które wpływają na twarz lub głowę
  • Uczucie zimna w dłoniach i stopach
  • Depresja, dezorientacja lub halucynacje
  • Problemy z wątrobą charakteryzujące się nudnościami, bólem w nadbrzuszu, swędzeniem, zmęczeniem, utratą apetytu, ciemnym moczem, stolcami w kolorze gliny lub żółtaczką.
  • Niski poziom cukru we krwi charakteryzujący się bólem głowy, głodem, osłabieniem, poceniem się, dezorientacją, drażliwością, zawrotami głowy, szybkim biciem serca lub uczuciem niepokoju
  • Niski poziom cukru we krwi u niemowląt charakteryzujący się bladą skórą, niebieską lub fioletową skórą, poceniem się, rozdrażnieniem, płaczem, brakiem chęci do jedzenia, uczuciem zimna, sennością, słabym lub płytkim oddechem, drgawkami lub utratą przytomności
  • Ciężkie reakcje skórne, takie jak gorączka, ból gardła, obrzęk twarzy lub języka, pieczenie oczu, ból skóry, a następnie czerwona lub fioletowa wysypka skórna, która rozprzestrzenia się i powoduje pęcherze i łuszczenie.

Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania propranololu obejmują:

  • Nudności, wymioty, biegunka, zaparcia lub skurcze żołądka
  • Zmniejszony popęd seksualny, impotencja lub trudności z orgazmem
  • Zaburzenia snu (bezsenność)
  • Zmęczenie psychiczne

Ostrzeżenie i uwaga

Nie należy stosować tego leku, jeśli u pacjenta występowała w przeszłości alergia na propranolol.

Nie zaleca się stosowania tego leku, jeśli masz pewną historię medyczną, a zwłaszcza:

  • Astma
  • Bardzo wolne tętno, które może spowodować omdlenie
  • Poważne problemy z sercem
  • Niemowlętom o masie ciała poniżej 2 kg nie należy podawać roztworu doustnego Hemangeol.

Aby upewnić się, że ten lek jest bezpieczny w użyciu, należy poinformować lekarza, jeśli masz jakiekolwiek z następujących problemów zdrowotnych:

  • Zaburzenia mięśni
  • Zapalenie oskrzeli, rozedma lub inne zaburzenia układu oddechowego
  • Niski poziom cukru we krwi, czyli cukrzyca
  • Wolne tętno
  • Niskie ciśnienie krwi
  • Zastoinowa niewydolność serca
  • Depresja
  • Choroba wątroby lub nerek
  • Zaburzenia tarczycy
  • Guz chromochłonny (guz nadnerczy), chyba że przyjmujesz ten lek jako terapię wspomagającą
  • Zaburzenia krążenia, takie jak zespół Raynauda.

Nie wiadomo, czy propranolol zaszkodzi nienarodzonemu dziecku. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę przed zastosowaniem tego leku.

Propranolol przenika do mleka matki i może zaszkodzić dziecku karmiącemu. Skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku, jeśli karmisz piersią.

Unikaj picia alkoholu podczas stosowania tego leku. Alkohol może zwiększać poziom tego leku we krwi. Skutki uboczne leku wzrosną, jeśli zażyjesz ten lek jednocześnie z alkoholem.

Unikaj zbyt szybkiego wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej, ponieważ może to wywołać zawroty głowy. Wstań powoli i ustabilizuj się, aby zapobiec upadkom.

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy je skończyłeś, czy obecnie przyjmujesz, a zwłaszcza:

  • Leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, Coumadin, Jantoven
  • Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, klomipramina, dezypramina, imipramina i inne.
  • Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub zaburzeń prostaty, takie jak doksazosyna, prazosyna, terazosyna
  • leki na serce lub ciśnienie krwi, takie jak nifedypina, amiodaron, diltiazem, propafenon, chinidyna, werapamil i inne;
  • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak aspiryna, ibuprofen, naproksen, celekoksyb, diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne.
  • Leki steroidowe, takie jak prednizon, metyloprednizon i inne.

Pamiętaj, aby regularnie sprawdzać swoje zdrowie i zdrowie swojej rodziny przez Good Doctor 24/7. Pobierz tutaj, aby skonsultować się z naszymi partnerami lekarskimi.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found