hunterpage.net

Mifepristone, podobnie jak Cytotec, jest używany w tym samym celu, chociaż może nie być tak dobrze znany jak Cytotec.

Ten lek nie jest sprzedawany bez recepty i przed jego wykupem wymagana jest specjalna pisemna zgoda. Chociaż nadal często stwierdza się, że ten lek jest szeroko nadużywany.

Oto kilka informacji o tym, czym jest mifepriston, korzyściach, dawkowaniu, sposobie jego stosowania i ryzyku możliwych skutków ubocznych.

Do czego służy mifepriston?

Mifepristone to lek, który jest często używany do samodzielnej aborcji lub aborcji. Ten lek jest zwykle stosowany z misoprostolem lub cytotek.

Ponadto lek ten jest skuteczny do stosowania w ciągu pierwszych 63 dni ciąży lub pierwszego trymestru i jest oceniany w ciągu dwóch tygodni stosowania. Dostępny w postaci tabletek i przyjmowany doustnie.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca mifepriston i misoprostol (cytotec) jako bezpieczne leki aborcyjne.

Warunki stosowania tych dwóch leków zostały w pełni podsumowane w wytycznych dotyczących bezpiecznej aborcji. Niniejsze warunki użytkowania zostały wydane przez WHO w ciągu ostatnich kilku lat.

Jakie są funkcje i zalety leku mifepriston?

Mifepristone działa hamująco na produkcję progesteronu, ważnego hormonu potrzebnego do rozwoju ciąży.

W połączeniu z misoprostolem, misoprostol odgrywa rolę w stymulowaniu skurczów macicy, dzięki czemu wypycha płód.

Tego leku nie należy stosować samodzielnie bez nadzoru lekarza. Niekontrolowane stosowanie może powodować poważne krwawienie, a także ryzyko łącznego stosowania mizoprostolu.

Oprócz tego, że jest antyprogestagenem, mifepriston jest również słabym antyglukokortykoidem i antyandrogenem.

Jest dwukrotnie silniejszy niż sam progesteron i trzykrotnie skuteczniejszy niż deksametazon w wiązaniu się z receptorami glukokortykoidowymi.

W świecie zdrowia mifepriston przynosi korzyści w leczeniu następujących schorzeń:

1. Aborcja

Mifepristone stosuje się w połączeniu z analogami prostaglandyn (mizoprostolem lub gemeprostem) przeznaczonymi do aborcji medycznej.

Światowa organizacja medyczna ogłosiła, że ​​ta kombinacja jest bezpieczna i skuteczna w kilku próbach badawczych.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists również ujawnił, że aborcja medyczna przy użyciu mifepristonu i mizoprostolu jest skuteczna i odpowiednia dla wszystkich grup wiekowych ciążowych.

Światowa Organizacja Zdrowia i Amerykański Kongres Położników i Ginekologów zalecają stosowanie mifepristonu z misoprostolem przy aborcjach medycznych w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.

Mifepristone (RU-486) ​​jest bardzo podobny do cząsteczki progesteronu. RU-486 może spotkać receptory progesteronu w macicy i zapobiegać progesteronowi w ciąży.

Lek ten (RU-486) ​​może również zwiększać produkcję prostaglandyn (które stymulują skurcze macicy) oraz wrażliwość macicy na prostaglandyny.

Obecność tego leku jako konkurenta analogu do oryginalnego progesteronu może zapobiegać wytwarzaniu tego hormonu, który odgrywa rolę w ciąży. Jednak stosowanie tego leku jako pojedynczego leku jest mniej skuteczne w porównaniu z kombinacją mizoprostolu.

2. Zespół Cushinga

Mifepriston może być stosowany w leczeniu pacjentów z wysokim poziomem cukru we krwi spowodowanym wysokim poziomem kortyzolu we krwi (hiperkortyzolizm).

Mifepriston jest silnym antagonistą receptorów glukokortykoidowych i progesteronowych. Stosowanie mifepristonu w leczeniu zespołu Cushinga jest wciąż w powijakach.

Niektóre przypadki zespołu Cushinga są trudne do zdiagnozowania. Leki te mogą być równie korzystne jak agoniści glikokortykoidów (np. deksametazon).

Jednym z głównych problemów związanych ze stosowaniem mifepristonu w przypadku zespołu Cushinga jest długi okres półtrwania leku.

Innym problemem może być ostrożne dostosowywanie dawki poprzez ocenę stosowania i unikanie oznak i objawów niedoboru glikokortykoidów.

Objawy te są przydatne do dostosowania dawki i monitorowania stosunku ryzyka do korzyści leczenia mifepristonem w zespole Cushinga.

Niestety, stosowanie mifepristonu do tego celu jest nadal utrudnione przez kontrowersje dotyczące jego głównego działania jako leku aborcyjnego.

3. Antykoncepcja awaryjna

Mifepriston w małych dawkach może być stosowany jako awaryjny lek antykoncepcyjny. Zwykle ten lek można stosować podczas stosunku bez stosowania antykoncepcji.

W przeciwieństwie do aborcji, która ma na celu zabicie płodu, lek ten zapobiega spotykaniu się plemników i komórek jajowych, przez co nie powstaje zygota.

W przypadku tego schorzenia twierdzi się, że małe dawki mifepristonu zapobiegają 92-100% ciąż o tolerowanym profilu skutków ubocznych.

Sposób działania antykoncepcji awaryjnej z użyciem mifepristonu wiąże się przede wszystkim z hamowaniem owulacji, a nie zapobieganiem implantacji.

Jednak nie ustalono optymalnej standaryzowanej dawki mifepristonu do stosowania jako antykoncepcja ratunkowa w zwykłej praktyce klinicznej.

4. Mięśniak gładkokomórkowy

Mifepriston może skutecznie zmniejszać objętość macicy i mięśniaka gładkiego oraz łagodzić objawy mięśniaka. Objawy te obejmują nadmierne miesiączkowanie, poniżej średniej objętości krwi menstruacyjnej, ból miednicy, ciśnienie w miednicy, niedokrwistość i bolesne miesiączkowanie.

Zalecana dawka leku to 2,5 mg mifepristonu podawane codziennie przez 3 lub 6 miesięcy jako optymalne leczenie kliniczne mięśniaka gładkiego.

Uważa się, że ten lek ma skutki uboczne u niektórych badanych osób. Jednak nie ma wystarczających dowodów na to, że leczenie mifepristonem powoduje nietypowy przerost endometrium.

Marka i cena Mifepristone

Rozwój i dostępność mifepristonu zostały poważnie ograniczone ze względu na kontrowersje związane z jego zdolnością do działania jako lek aborcyjny.

W Indonezji mifepristone nadal nie jest oficjalnie zarejestrowany pod nazwą handlową. Kilka marek mifepristone jest importowanych z zagranicy, takich jak: Mifeprex, Korlym, Mifegyne, i inni.

Jest dostępny w postaci pojedynczej tabletki doustnej o mocy 300 mg, a czasami w mniejszych dawkach. Zwykle ten lek jest otrzymywany jako połączenie leków mizoprostolu w cenie około 700 000 Rp 1 000 000,-

Jak przyjmujesz mifepriston?

Przed zażyciem tego leku należy upewnić się, że w ciągu pierwszych 11 tygodni lub 77 dni ciąża nadal trwa.

Upewnij się, że przyjmujesz ten lek pod nadzorem lekarza lub lekarza. Obawia się go w nagłych wypadkach, dzięki czemu twój stan jest bardziej kontrolowany i łatwiejszy do opanowania.

Przyjmuj dawkę leku zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy zwiększać ani zmniejszać dawki niż zalecił lekarz.

Aby wziąć ten lek w połączeniu z misoprostolem, kroki, które należy podjąć, są następujące:

1. Jedną tabletkę mifepristonu (zwykle 200 mg) należy popić wodą. Lek należy przyjmować przed lub po jedzeniu. Jeśli masz dolegliwości żołądkowe, możesz go przyjmować z jedzeniem.
2. Poczekaj 24-48 godzin. Należy odczekać 24 godziny przed użyciem misoprostolu, ale nie dłużej niż 48 godzin. Podczas oczekiwania możesz wykonywać inne czynności, które mogą cię rozpraszać.
3. Umieść 4 tabletki misoprostolu (200mcg każda) pod językiem. Trzymaj pod językiem przez 30 minut. Mizoprostol może powodować suchość lub kredowość w ustach podczas rozpuszczania.
4. Nie jedz ani nie pij przez 30 minut po umieszczeniu tabletki mizoprostolu pod językiem. Po 30 minutach wypić wodę i wszystkie pozostałe tabletki.
5. Jeśli możesz wymiotować przez 30 minut, gdy tabletka misoprostolu jest pod językiem, są szanse, że to nie zadziała. W miarę możliwości utrzymuj gorzki smak i nie usuwaj go.
6. W przypadku wymiotów należy natychmiast powtórzyć krok 3. W przypadku wymiotów po 30 minutach przebywania tabletki pod językiem nie ma potrzeby powtarzania tego kroku, ponieważ lek został już wchłonięty przez układ krążenia.
7. W ciągu 3 godzin od zażycia 4 tabletek mizoprostolu może wystąpić krwawienie. Krwawienie może być takie samo lub cięższe niż normalne miesiączki. Wskazuje to, że aborcja się powiodła
8. Jeśli jesteś w 9-11 tygodniu ciąży lub masz niewielkie krwawienie lub brak krwawienia przez 3 godziny, krok 3 można powtórzyć. Jeśli nadal nie krwawisz, skontaktuj się z lekarzem w celu dalszej konsultacji.

Ustalenie dawki leku dostosowuje się do mocy dostępnych tabletek leku. Lekarz zapewni zaopatrzenie zgodnie z wiekiem ciążowym. Misoprostol zostanie podany po wstępnej terapii mifepristonem.

Zwykłych tabletek nie należy żuć ani kruszyć. Połknąć natychmiast popijając wodą. Unikaj alkoholu, herbaty, kawy lub napojów gazowanych.

Preparaty w postaci tabletek, które umieszcza się pod językiem (podjęzykowo), można najpierw rozkruszyć przed włożeniem pod język, aby przyspieszyć wchłanianie leków w układzie naczyniowym. Nie pij wody przez następne 30 minut.

Po użyciu lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od wilgoci i światła słonecznego.

Jaka jest dawka mifepristonu?

Dawka dla dorosłych

zespół Cushinga

Dawka początkowa: 300 mg raz dziennie. Może być zwiększana o 300mg w odstępach 2-4 tygodni.

Maksymalna dawka: 1,2 grama przyjmowana raz dziennie z zapisem nie większym niż 20 mg na kilogram masy ciała dziennie.

Przerwanie ciąży (czas trwania 49 dni lub mniej)

Zwykła dawka: 600 mg jako pojedyncza dawka, a następnie prostaglandyny (mizoprostol 400 mcg doustnie lub gemeprost 1 mg dopochwowo) przyjmowane 36-48 godzin później.

Dawka alternatywna: 200 mg jako pojedyncza dawka, następnie gemeprost 1 mg podawany dopochwowo 36-48 godzin później.

Przerwanie ciąży między 13-24 tygodniem ciąży

Dodatkowa dawka leku dla prostaglandyn: 600 mg w pojedynczej dawce podawanej na 36-48 godzin przed terapią prostaglandynami.

Mięśniak gładkokomórkowy

Zwykła dawka: 600 mg dziennie przez 2 kolejne dni.

Przerwanie ciąży do 63 dni

Zwykła dawka: 600 mg jako pojedyncza dawka, a następnie dopochwowo 1 mg gemeprostu 36-48 godzin później.

Ten lek nie jest przeznaczony dla dzieci w wieku poniżej 12 lat. Stosowanie u dzieci jest zgodne z zasadami określonymi przez lekarza.

Czy mifepriston jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zalicza ten lek do kategorii klas leków X.

Badania naukowe na zwierzętach doświadczalnych i ludziach wykazały ryzyko uszkodzenia płodu (teratogennego), a nawet ciężkiego krwawienia. Ten lek nie jest przeznaczony (przeciwwskazany) u kobiet w ciąży.

Wykazano, że lek ten wchłania się z mlekiem matki, więc nie powinien być spożywany przez matki karmiące.

Jakie są możliwe skutki uboczne mifepristonu?

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może wystąpić z powodu zastosowania niewłaściwej dawki leku lub z powodu reakcji organizmu pacjenta.

Przestań go używać i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia następujących działań niepożądanych mifepristonu po przyjęciu tego leku:

• Objawy reakcji alergicznej: pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.
• Nudny
• Niezwykłe osłabienie lub stres
• Zawroty głowy, jak omdlenie
• Nieprawidłowe krwawienie z pochwy
• Niski poziom cukru we krwi charakteryzuje się bólami głowy, głodem, osłabieniem, poceniem się, dezorientacją, drażliwością, zawrotami głowy, szybkim biciem serca lub uczuciem niepokoju.
• Niski poziom potasu charakteryzuje się skurczami nóg, nieregularnym biciem serca, kołataniem w klatce piersiowej, osłabieniem lub uczuciem osłabienia.
• Poważna infekcja

Możliwe skutki uboczne mifepristonu:

• Nudności i wymioty
• Utrata apetytu
• Niski poziom potasu
• Czuć się zmęczonym
• Bół głowy
• Ból rąk i nóg
• Pogrubienie wyściółki macicy
• Obrzęk rąk i nóg
• Wysokie ciśnienie krwi
• Krwawienie i skurcze macicy
• dreszcze
• Gorączka
• Złe samopoczucie
• Biegunka
• Pokrzywka
• Senny
• Gorączka
• duszność
• Lęk

Ostrzeżenie i uwaga

Tego leku nie należy przyjmować, jeśli wcześniej występowały u Ciebie alergie na mifepriston i jego pochodne. Ponadto nie należy przyjmować tego leku, jeśli masz następujące schorzenia macicy:

• Rozrost endometrium (zmiany w komórkach wyściełających macicę)
• Rak endometrium (rak komórek wyściełających macicę)
• Nietypowe lub niewyjaśnione krwawienie z pochwy.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli przyjmujesz pewne leki, zwłaszcza następujące:

• Cyklosporyna
• Dihydroergotamina lub ergotamina
• Fentanyl
• Lowastatyna
• Simwastatyna;
• Pimozyd
• Chinidyna
• Syrolimus
• Takrolimus
• Leki steroidowe (deksametazon, prednizon, metyloprednizolon i inne).
• leki przeciwgrzybicze (ketokonazol i inne);
• Antybiotyki
• Antydepresanty
• Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV/AIDS lub wirusowego zapalenia wątroby typu C
• Leki na ciśnienie krwi
• Rozrzedzacze krwi (Warfarin, Coumadin, Jantoven)
• Leki na tarczycę.

Aby zapewnić bezpieczeństwo leku po zażyciu, należy poinformować lekarza, jeśli masz historię następujących problemów zdrowotnych:

• Niski poziom potasu we krwi
• Choroba serca
• Krwawienie lub zaburzenia krzepnięcia krwi
• Choroba wątroby lub nerek
• Przeszczep narządu
• Problemy z nadnerczami.

Musisz ponownie wykonać test ciążowy przed zastosowaniem leku lub po dwóch tygodniach stosowania leku.

Nie używaj mifepristonu, jeśli jesteś w ciąży. Ten lek może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub spowodować poronienie. Stosuj skuteczną antykoncepcję, aby zapobiec ciąży podczas stosowania tego leku i przez co najmniej 1 miesiąc po przyjęciu ostatniej dawki.

Mifepristone może zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym pigułek antykoncepcyjnych, zastrzyków, implantów, powłok skórnych i pierścieni dopochwowych. Zalecanymi metodami antykoncepcji są prezerwatywy, diafragmy, kapturki naszyjkowe lub gąbki antykoncepcyjne.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku i przez co najmniej 21 dni po przyjęciu ostatniej dawki.

Mifepristone nie jest zatwierdzony do użytku przez osoby poniżej 18 roku życia.

Mifepriston może powodować poważne problemy z sercem. Ryzyko może być większe, jeśli pacjent przyjmuje również inne leki na infekcje, astmę, problemy z sercem, wysokie ciśnienie krwi, depresję, choroby psychiczne, raka, malarię lub HIV.

Pamiętaj, aby regularnie sprawdzać swoje zdrowie i zdrowie swojej rodziny przez Good Doctor 24/7. Pobierz tutaj, aby skonsultować się z naszymi partnerami lekarskimi.