hunterpage.net

Chinina jest alkaloidem otrzymywanym z kory chininy, którą po raz pierwszy wyizolowano w 1820 roku. Lek ten należy do klasy leków przeciwinfekcyjnych stosowanych w leczeniu niektórych infekcji pierwotniakowych.

Chinina została wpisana na Listę Leków Podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i jest w obiegu w Indonezji. Poniżej znajdują się pełne informacje o chininie, jej zaletach, dawkowaniu, sposobie przyjmowania i ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Do czego służy chinina?

Chinina jest lekiem stosowanym w leczeniu niepowikłanej malarii, a czasami w przypadku infekcji pasożytniczej zwanej babeszjozą.

Lek ten jest również stosowany w leczeniu nocnych skurczów nóg, ale nie został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Dzieje się tak, ponieważ wiąże się to z ryzykiem wystąpienia poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić.

Chinina jest zwykle przyjmowana doustnie jako preparat doustny lub we wstrzyknięciu dożylnym.

Jakie są funkcje i zalety chininy?

Chinina pełni funkcję środka przeciwinfekcyjnego, który hamuje wzrost i rozmnażanie pasożytów, zwłaszcza pierwotniaków.

Mechanizm działania tego leku wciąż nie jest do końca jasny, ale uważa się, że hamuje on metabolizm węglowodanów i tlenu. W ten sposób może zakłócać tworzenie pasożytniczego DNA.

W szczególności chinina przynosi korzyści w leczeniu następujących infekcji:

Malaria

Chinina jest stosowana w leczeniu niepowikłanej malarii wywołanej przez pierwotniaki Plasmodium falciparum. Lek ten jest również stosowany w leczeniu malarii wywołanej przez P. vivax odporność na chlorochinę.

Leczenie malarii z powodu infekcji Plasmodium falciparum którzy byli oporni na chlorochinę, można polecić chininę w połączeniu z doksycykliną lub tetracykliną.

Leczenie malarii chininą można na ogół podawać dzieciom w zależności od wieku i wagi.

Wiadomo, że podawanie chininy odpowiednio poprawia stan osób cierpiących na malarię, ponieważ pasożyta można szybko usunąć z krwi. Objawy choroby można również natychmiast zredukować.

Jednak po przerwaniu leczenia chininą wielu wyzdrowionych pacjentów miało kolejny atak malarii kilka tygodni później. Nawrót ten wynika z niepowodzenia chininy w zabijaniu pasożyta malarii w komórkach ciała innych niż krwinki czerwone.

Pasożyt ten przeżywa przez chwilę, a następnie ponownie wchodzi do czerwonych krwinek i wywołuje drugi atak malarii, powodując nawrót choroby. Dlatego też całkowite wyleczenie malarii jest zwykle stosowane z prymachiną lub chlorochiną jako terapią pierwszego rzutu.

Ciężka malaria

W leczeniu ciężkiej malarii można podawać chininę w połączeniu z doksycykliną, tetracykliną lub klindamycyną.

Ciężka malaria jest zwykle powodowana przez P. falciparum i wymaga intensywnego leczenia wstępnego za pomocą zastrzyków z leków przeciwmalarycznych. Zalecanym leczeniem w leczeniu początkowym jest dożylna chinidyna i należy ją rozpocząć zaraz po rozpoznaniu choroby.

Gdy objawy ustąpią, a terapia doustna jest tolerowana, można ją zmienić na doustną terapię chininą.

Babeszjoza

Chinina jest również stosowana w leczeniu infekcji babeszjozy wywołanych przez: Babesia mikroti. Objawy tej infekcji są podobne do objawów malarii, takich jak nocne poty, gorączka, problemy z równowagą, zmęczenie, bóle brzucha, bóle stawów, bóle mięśni i żółtaczka.

W przypadku ciężkiej infekcji na ogół zaleca się leczenie chininą i klindamycyną jako leczenie początkowe. Jednak niektóre dowody sugerują, że atowakwon i azytromycyna są umiarkowanie skuteczne w leczeniu łagodnych do umiarkowanych infekcji.

Marki i ceny leków chininy

Lek ten należy do grupy twardych leków, które można otrzymać wyłącznie na receptę lekarską. Kilka marek leków krążących w Indonezji to Qualaquin, Chinina HCl, Aethylcarbonas Chinin (Euchinin) i inne.

Jedną z marek leków, które krążą w Indonezji jest Tabletki chininy wyprodukowany przez Kimię Farmę. Ogólnie można kupić ten lek w cenie 23 308 Rp/pasek zawierający 12 tabletek.

Jak zażywać lek chininowy?

Przeczytaj i postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi użycia i dawkowania zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy przyjmować więcej lub mniej leku niż zalecana.

Lek należy przyjmować z jedzeniem lub natychmiast po jednym kęsie, aby zmniejszyć dyskomfort podczas połykania tabletek.

Tabletki należy przyjmować w całości, popijając szklanką wody. Nie miażdż, nie żuj ani nie rozpuszczaj bez zalecenia lekarza.

Preparaty do wstrzykiwań będą podawane dożylnie przez lekarza lub personel medyczny.

Regularnie zażywaj leki, aby uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny. Kontynuuj przyjmowanie dawki leku, nawet jeśli czujesz się dobrze. Lek należy przyjmować do pełnej przepisanej dawki i nie należy przerywać przyjmowania leku, dopóki lek nie ustąpi.

Nie należy zapominać o dawce przyjmowanych leków. Jeśli zapomnisz, możesz ją przyjąć, gdy tylko sobie przypomnisz, czy kolejna dawka jest jeszcze długa. Pomiń dawkę, gdy nadejdzie czas przyjęcia kolejnej dawki leku. Nie podwajaj dawki leku za jednym razem.

Podczas przyjmowania leków będziesz musiał wykonywać regularne badania krwi, aby sprawdzić reakcję organizmu na lek. Skonsultuj się na ten temat z lekarzem.

Jeśli potrzebujesz operacji lub badań medycznych, powiedz swojemu lekarzowi, że wcześniej przyjmowałeś chininę. Może być konieczne zaprzestanie stosowania leku na jakiś czas przed operacją.

Zadzwoń do lekarza, jeśli objawy nie ustąpią po dwóch dniach leczenia lub jeśli objawy powrócą po zakończeniu leczenia.

Po użyciu chininę można przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci i ciepła.

Jaka jest dawka chininy?

Dawka dla dorosłych

malaria falciparum

Dawkowanie podawane we wstrzyknięciu do żyły (dożylnie)

• Zwykła dawka: 20 mg na kg masy ciała z maksymalną dawką 1400 mg we wlewie przez 4 godziny.
• Dawka podtrzymująca: 10 mg na kg masy ciała z maksymalną dawką 700 mg przez 8 godzin po pierwszych 4 godzinach zwykłej dawki.

Dawkowanie podane doustnie

• Dawkowanie jako tabletka siarczanu/wodorosiarczanu chininy: 600 mg co 8 godzin przez 7 dni.
• Dawkowanie jako kapsułka siarczanu chininy: 648 mg co 8 godzin przez 7 dni.
• Jeśli wiadomo, że lek jest oporny, można kontynuować dodatkową terapię doksycykliną lub klindamycyną.

Skurcze nóg w nocy

• Dawkowanie jako tabletka siarczanu chininy: 200 mg raz dziennie przed snem z maksymalną dawką 300 mg dziennie.
• Dawkowanie w postaci tabletki wodorosiarczanu chininy: 300 mg raz dziennie przed snem.

Dawka dla dzieci

malaria falciparum

• Dawkę podawaną we wstrzyknięciu do żyły (dożylnie) można podawać powoli, nie przekraczając 5 mg na kg na godzinę.
• Dawkowanie w postaci tabletek siarczanu/wodorosiarczanu chininy: 10 mg na kg co 8 godzin przez 7 dni.

Czy chinina jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Administracja Jedzenia i Leków (FDA) nie włączyła chininy do żadnej kategorii leków ciążowych. Jednak w przypadku preparatów doustnych FDA zalicza ten lek do klasy leków C.

Ogólnie rzecz biorąc, leki nie są zalecane kobietom w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko.

Wiadomo, że lek ten przenika do mleka matki nawet w bardzo małych ilościach. Stosowanie u matek karmiących odbywa się w określonych warunkach ze specjalnymi ostrzeżeniami.

Jakie są możliwe skutki uboczne chininy?

Przestań stosować lek i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące działania niepożądane:

• Objawy reakcji alergicznej na chininę, takie jak pokrzywka, czerwona wysypka na skórze, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
• Gorączka, dreszcze, bóle ciała, objawy grypy, owrzodzenia jamy ustnej i gardła, takie jak pleśniawki
• Łatwe powstawanie siniaków na skórze, nietypowe krwawienie z nosa, ust, pochwy lub odbytu oraz fioletowe lub czerwone plamki pod skórą.
• Ból głowy z towarzyszącym bólem w klatce piersiowej i silnymi zawrotami głowy, omdleniami oraz szybkim lub przyspieszonym biciem serca.
• Nagłe drętwienie lub osłabienie, szczególnie po jednej stronie ciała
• Nagły silny ból głowy, niewyraźna mowa, zaburzenia równowagi
• Ból w klatce piersiowej, nagły kaszel, świszczący oddech, przyspieszony oddech, odkrztuszanie krwi
• Upośledzenie wzroku lub słuchu
• Ból, obrzęk, uczucie ciepła na skórze lub zaczerwienienie jednej lub obu nóg.
• Silny ból w dolnej części pleców, krwawy mocz, niemożność oddania moczu.
• Niski poziom cukru we krwi charakteryzujący się bólem głowy, głodem, osłabieniem, poceniem się, dezorientacją, drażliwością, zawrotami głowy, szybkim tętnem lub uczuciem niepokoju.
• Utrata apetytu, ciemny mocz, gliniaste stolce, żółtaczka.
• Reakcja nadwrażliwości.

Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas przyjmowania chininy obejmują:

• Bóle głowy, niewyraźne widzenie, zmiany w zdolności oka do rozpoznawania kolorów
• Pocenie się lub zaczerwienienie skóry, szczególnie w nocy
• Łagodne zawroty głowy, zawroty głowy, dzwonienie w uszach
• Ból brzucha
• Nudności lub wymioty

Ostrzeżenie i uwaga

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli wcześniej występowały u Ciebie alergie na chininę lub podobne leki, takie jak meflochina lub chinidyna.

Możesz nie być w stanie zażywać chininy, jeśli masz następującą historię medyczną:

• Zaburzenie rytmu serca zwane zespołem długiego QT
• Niedobór enzymu zwany niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G-6-PD)
• Myasthenia gravis (zaburzenie osłabienia mięśni)
• Hemoglobinuria
• Zapalenie nerwu wzrokowego lub zapalenie nerwu wzrokowego
• Problemy z uchem lub słuchem, takie jak szum w uszach (dzwonienie w uszach).
• Jeśli w przeszłości przyjmowałeś chininę, ale jej stosowanie spowodowało nieprawidłowości w krwinkach, obfite krwawienie lub problemy z nerkami.

Poinformuj swojego lekarza o wszelkich innych historiach medycznych, które musisz zapewnić, aby zapewnić bezpieczeństwo stosowania leku, a zwłaszcza:

• Problemy z sercem
• Zaburzenia nerek
• Choroba serca lub arytmia
• Niski poziom płytek krwi
• Hipokaliemia.

Należy poinformować lekarza przed zastosowaniem chininy, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Nie podawaj leków dzieciom poniżej 16 roku życia, chyba że istnieje zalecenie lekarza.

Nie spożywaj alkoholu podczas przyjmowania chininy. Ryzyko niebezpiecznych skutków ubocznych może wystąpić, jeśli są przyjmowane razem.

Przed zastosowaniem chininy należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków:

• Leki neutralizujące kwas żołądkowy, np. cymetydyna
• Leki na choroby serca, np. digoksyna, amiodaron
• inne leki stosowane w leczeniu malarii, np. halofantryna, meflochina
• Leki stosowane w leczeniu gruźlicy lub gruźlicy, na przykład ryfampicyna, izoniazyd, etambutol i inne.
• Leki na zaburzenia nastroju, np. tiorydazyna, pimozyd
• Leki rozrzedzające krew, np. warfaryna
• Leki na przeziębienia lub alergie, np. terfenadyna
• Leki na hiperurykemię i dnę moczanową, np. suksametonium.

Skonsultuj swoje problemy zdrowotne i swoją rodzinę przez Good Doctor w serwisie 24/7. Nasi partnerzy lekarze są gotowi dostarczyć rozwiązania. Chodź, pobierz aplikację Good Doctor tutaj!