hunterpage.net

Izoniazyd to antybiotyk, który często łączy się z ryfampiną w leczeniu niektórych zaburzeń zdrowotnych.

Lek ten został po raz pierwszy wyprodukowany w 1952 roku, a następnie Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) umieściła go na liście podstawowych leków WHO.

WHO klasyfikuje izoniazyd jako bardzo ważny lek w medycynie człowieka. Poniżej znajdują się informacje o tym, w jakim celu stosuje się izoniazyd, jego korzyściach, dawkowaniu, sposobie jego stosowania i ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Do czego służy izoniazyd?

Izoniazyd to antybiotyk, który jest często stosowany do zwalczania i zapobiegania gruźlicy (TB).

Ten lek jest również nazywany hydrazydem izonikotyny (INH). Leki te są również często łączone w celu zapobiegania oporności bakterii, ponieważ INH stosowany samodzielnie ma skłonność do wywoływania oporności.

W walce z aktywną gruźlicą lek ten należy również stosować w połączeniu z innymi lekami. Ten lek jest dostępny jako lek generyczny lub opatentowany w postaci tabletek i jest zawarty w lekach programów rządowych.

Jakie są funkcje i zalety izoniazydu?

Izoniazyd to syntetyczna pochodna kwasu izonikotynowego, która działa jako środek przeciwgruźliczy.

Ten lek jest szeroko stosowany w leczeniu następujących stanów:

1. Gruźlica

Leczenie klinicznie czynnej gruźlicy (TB) można podawać izoniazyd w połączeniu z innymi środkami przeciwgruźliczymi.

Jest środkiem pierwszego rzutu do leczenia wszystkich form aktywnej gruźlicy wywołanej przez Mycobacterium tuberculosis. Bakterie te są znane lub podejrzewane o wrażliwość na antybiotyki.

Do leczenia gruźlicy płuc stosuje się kombinację stałą zawierającą rifampinę i izoniazyd (Rifamate). Izoniazyd i rifampinę stosuje się w początkowej fazie intensywnego leczenia oraz w zaawansowanej fazie leczenia.

Jednak niektóre instytucje medyczne twierdzą, że Rifamate nie jest zalecany do początkowego leczenia. Terapia skojarzona i preparaty powinny być nadal stosowane dopiero po leczeniu samym izoniazydem, który wykazał pożądany efekt terapeutyczny.

Do początkowego leczenia aktywnej gruźlicy spowodowanej: M. gruźlica podatne na narkotyki. Niektóre z zalecanych leków składają się z początkowej fazy intensywnej (2 miesiące) i fazy kontynuacji (4 lub 7 miesięcy).

W przypadku infekcji spowodowanych przez: M. gruźlica lekooporny.

Pacjenci z niepowodzeniem leczenia lub M. gruźlica lekooporne, należy skierować w porozumieniu z ekspertami w leczeniu gruźlicy.

2. Utajone zakażenie gruźlicą

Leczenie utajonego zakażenia gruźlicą (LTBI) jest bezobjawowe zakażenie M. tuberculosis. Zwykle definiuje się ją jako dodatni test tuberkulinowy (TST) lub test TB-Quantiferon (QFT-G) bez objawów aktywnej (klinicznej) gruźlicy.

LTBI jest leczony w celu zmniejszenia ryzyka progresji do aktywnej gruźlicy. Leczeniem z wyboru w leczeniu LTBI jest terapia izoniazydowa jako pojedynczy lek.

Może to jednak nie być możliwe, jeśli pacjent miał kontakt z lekoopornym osobnikiem z gruźlicą.

Monoterapia ryfampicyną jest bardzo przydatną alternatywą u dorosłych, młodzieży lub dzieci z gruźlicą. Ta alternatywa jest również skuteczna na M. gruźlica którzy są oporni na izoniazyd lub u pacjentów, którzy nie tolerują izoniazydu.

Leczenie LTBI u pacjentów, którzy byli narażeni na lekooporną gruźlicę, należy niezwłocznie skonsultować ze specjalistą leczenia gruźlicy.

Przed rozpoczęciem leczenia LTBI należy sprawdzić możliwość klinicznej (czynnej) gruźlicy za pomocą odpowiednich testów, np. radiogramów.

3. Infekcja Mycobacterium avium Complex (PROCHOWIEC)

Izoniazyd był stosowany i jest dość skuteczny w leczeniu infekcji M. kompleks avium (MAC) związane ze środkami przeciwdrobnoustrojowymi.

Różne leki izoniazyd, ryfampicyna i etambutol były stosowane do leczenia infekcji płuc MAC streptomycyną przez pierwsze 3-6 miesięcy.

Obecnie izoniazyd podaje się tylko w leczeniu zakażeń MAC opornych na makrolidy. Kilka instytucji medycznych na świecie zaleciło rozważenie połączenia tych trzech leków.

Leczenie infekcji MAC jest złożone i powinno być prowadzone przez lekarza, który jest ekspertem w dziedzinie prątków. Konsultacja ze specjalistą jest niezbędna, zwłaszcza jeśli pacjent nie toleruje leków pierwszego rzutu lub jeśli infekcja nie zareagowała na wcześniejszą terapię.

Leczenie MAC za pomocą terapii skojarzonej powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą specjalisty, zwłaszcza jeśli objawy są spowodowane przez MAC oporne na makrolidy.

4. Infekcja Mycobacterium kansasii i inne prątki

Izoniazyd może być stosowany w leczeniu infekcji M. kansasii związane z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi.

Światowe instytucje medyczne zalecają izoniazyd, ryfampinę i etambutol w leczeniu infekcji płucnych lub rozsianych. Zwłaszcza problemy spowodowane przez M. kansasii wrażliwe na ryfampinę.

Gdyby M. kansasii opornych na ryfampinę, zaleca się stosowanie trzech leków w oparciu o podatność bakterii i odpowiedź pacjenta. Leki do terapii wspomagającej obejmują klarytromycynę (lub azytromycynę), moksyfloksacynę, etambutol, sulfametoksazol lub streptomycynę.

Marki i ceny leków izoniazydowych

Isoniazid ma już pozwolenie na dystrybucję do użytku medycznego w Indonezji. Ten lek jest jednym z leków pierwszego rzutu w leczeniu przypadków gruźlicy w Indonezji.

Liczba z marka izoniazydowa która posiada już pozwolenie na dystrybucję m.in.:

• beniazyd
• Pyravit
• dekadoksyna
• Restibi Z
• Erabutol Plus
• ZE
• INH Ciba
• INH 400 Ciba
• Rifastar
• Rifazid
• Rymaktazyd
• Inoxin Forte
• Rimactazyd Paed
• Rimcure 3-FDC
• Niaksid
• Rimcure Paed
• Niazitol
• Rimstar 4-FDC
• Stop OAT kategorii potomnej
• Przewodnik OAT kategorii 1, 2 i 3
• Wstaw przewodnik OAT
• Selenamo
• Suprazyd
• Suprazyd Forte
• Gruźlica Witamina 6
• Pehadoksyna
• Pehadoksyna Forte
• Tibiq 1, 2 i 3
• Pulmolina
• Pulna

Rząd Indonezji uwzględnia wytyczne OAT jako lek specjalny programu. OAT składa się z INH połączonego z rifampiną, czasami zawiera również witaminę B6.

Aby uzyskać leczenie gruźlicy, musisz regularnie sprawdzać w państwowych agencjach zdrowia. W przypadku pozytywnego wyniku testu otrzymasz skierowanie od odpowiedniej agencji i będziesz mógł podjąć leczenie w najbliższej puskesmas.

Leczenie gruźlicy jest dostępne bezpłatnie, jeśli jesteś zarejestrowany jako odbiorca rutynowego leczenia gruźlicy. Program ten ma na celu zapewnienie pacjentom wygody i zapobieganie wzrostowi zachorowalności na gruźlicę.

Niektóre nazwy generyczne i patentowe na sprzedaż są dostępne w następujących cenach:

Nazwa ogólna

• Isoniazyd/INH Indo Farma tabletki 300 mg. Możesz kupić generyczne tabletki izoniazydu w cenie 244 Rp.
• Izoniazyd/INH tabletki 300 mg. Ten lek wyprodukowany przez firmę Kimia Farma można kupić w cenie 448 Rp/tabletkę.
• Izoniazyd/INH tabletki 100 mg. Ten lek wyprodukowany przez firmę Kimia Farma można kupić w cenie 269 Rp za tabletkę.

Nazwa patentu

• Tabletki Inadoxin Forte. Lek zawiera izoniazyd 400 mg i chlorowodorek pirydoksyny 10 mg. Ten lek można kupić w cenie 644 Rp.
• Inoxin 400 mg tabletki. Preparat w tabletkach zawiera izoniazyd 400 mg oraz witaminę B6 10 mg. Ten lek można kupić w cenie 714 Rp/tabletkę.
• Santibi plus. Preparat tabletki zawiera etambutol HCl 250 mg, izoniazyd 100 mg oraz witaminę B6 6 mg. Ten lek można kupić w cenie Rp.971 za tabletkę.
• TB Vit 6 syrop 120ml. Preparat syropu co 5 ml zawiera izoniazyd 100 mg i witaminę B6 10 mg. Ten lek można kupić w cenie 43 167 Rp za butelkę.
• TB Wit B6 424 mg. Preparat w tabletkach zawiera izoniazyd 400 mg oraz witaminę B6 24 mg. Ten lek można kupić w cenie 1,088 Rp za tabletkę.
• Pehadoksyna Forte 410 mg. Preparat w postaci tabletki zawiera izoniazyd 400 mg oraz witaminę B6 10 mg. Ten lek można kupić w cenie 1156 Rp za tabletkę.

Jak bierzesz izoniazyd?

Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami dotyczącymi dawkowania i sposobu przyjmowania wymienionych na etykiecie leku na receptę. Nie należy przyjmować izoniazydu w większych lub mniejszych ilościach ani dłużej niż jest to zalecane.

Przyjmuj izoniazyd na pusty żołądek, co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po jedzeniu. Przyjmowanie tego leku z jedzeniem może zmniejszyć efekt terapeutyczny leku i dlatego nie jest zalecane. Skonsultuj się dalej, zwłaszcza jeśli masz zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Przynajmniej zażywaj lek codziennie o tej samej porze, aby ułatwić sobie zapamiętanie. Zazwyczaj dziennie przyjmuje się wiele tabletek, które należy przyjmować jednorazowo.

W przypadku pominięcia dawki przez jeden dzień należy ponownie skonsultować się ze specjalistą od gruźlicy. Zwykle, jeśli pominiesz dawkę nawet na jeden dzień, będziesz musiał zacząć od początku.

Używaj tego leku przez cały przepisany czas. Objawy mogą ulec poprawie, zanim infekcja zostanie całkowicie wyleczona. Pomijanie dawek zwiększa również ryzyko dalszej infekcji lub bakterii opornych na antybiotyki.

Zawsze należy regularnie sprawdzać czynność wątroby podczas przyjmowania tego leku. Ten lek może wpływać na czynność wątroby.

Twój lekarz może dodać leki z witaminą B6 jako dodatkową terapię podczas przyjmowania izoniazydu. Przyjmuj witaminę B6 w ilości przepisanej przez lekarza.

Przechowuj ten lek w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci, ciepła i światła słonecznego po użyciu. Trzymaj fiolki lub klipsy z lekami szczelnie zamknięte, gdy nie są używane.

Jaka jest dawka izoniazydu?

Dawka dla dorosłych

Pozajelitowe (zastrzyk)

• Leki do wstrzykiwań podaje się, gdy terapia doustna nie odpowiada lub stan pacjenta nie toleruje leków doustnych.
• Zwykła dawka: 5mg na kilogram masy ciała do 300mg dziennie jako pojedyncza dawka lub 15mg na kilogram masy ciała do 900mg dziennie.

Doustny

• Zwykła dawka: 5 mg na kilogram masy ciała do 300 mg dziennie jako pojedyncza dawka lub 15 mg na kilogram masy ciała do 900 mg dziennie, 2 lub 3 razy w tygodniu.
• Doustnie można podzielić na dawki do picia dziennie w zależności od stanu klinicznego pacjenta.

Dawka dla dzieci

pozajelitowe

• 10-15mg na kilogram masy ciała do 300mg dziennie w pojedynczej dawce lub 20-40mg na kilogram masy ciała do 900mg dziennie, przyjmowane 2 lub 3 razy w tygodniu.
• Dawkę można podzielić na dawki dobowe, zgodnie z odpowiedzią kliniczną pacjenta.

Doustny

• Zwykła dawka: 10-15mg na kilogram masy ciała do 300 mg dziennie w pojedynczej dawce lub 20-40mg na kilogram masy ciała do 900mg dziennie. Lek przyjmuje się 2 lub 3 razy w tygodniu.
• Dawkę można podzielić na dawki dobowe, zgodnie z odpowiedzią kliniczną pacjenta.

Czy izoniazyd jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zalicza ten lek do kategorii klas leków C.

Badania na zwierzętach wykazały możliwość uszkodzenia płodu (teratogennego). Jednak kontrolowane badania u kobiet w ciąży są nadal niewystarczające.

Stosowanie leków u kobiet w ciąży opiera się na założeniu, że korzyści z leku przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Wykazano, że lek ten wchłania się z mlekiem matki, dlatego nie jest zalecany do stosowania przez matki karmiące.

Jakie są możliwe skutki uboczne izoniazydu?

• Objawy reakcji alergicznej, takie jak pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła
• Ciężkie reakcje skórne, takie jak gorączka, ból gardła, pieczenie oczu, ból skóry, czerwona lub fioletowa wysypka skórna, która rozprzestrzenia się i powoduje pęcherze i łuszczenie
• Obrzęk gruczołów
• Objawy grypopodobne
• Ból mięśni
• Ciężkie bezwładne ciało
• Niezwykłe siniaki
• Zażółcenie skóry lub oczu
• Nagłe osłabienie, ból lub gorączka przez 3 dni lub dłużej
• Ból w górnej części brzucha (może promieniować do pleców)
• Nudny
• Utrata apetytu
• Ciemny mocz
• Taboret jest kolorowy jak glina
• Zaburzenia wzroku
• Ból za okiem
• Dezorientacja
• Zaburzenia pamięci, nietypowe myśli lub zachowanie
• Napad
• Blada skóra, łatwe powstawanie siniaków lub krwawienia (krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła)

Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić po przyjęciu izonazydu, obejmują:

• Drętwienie, mrowienie lub piekący ból dłoni lub stóp
• Nudności, wymioty, ból brzucha
• Nieprawidłowe testy czynności wątroby.

Ostrzeżenie i uwaga

Nie zaleca się przyjmowania tego leku, jeśli u pacjenta występowała w przeszłości alergia na izonazyd.

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli masz historię następujących chorób:

• Aktywna choroba wątroby
• Historia ciężkiej reakcji alergicznej na izoniazyd
• Masz zapalenie wątroby lub inne problemy z wątrobą spowodowane przyjmowaniem izoniazydu
• Historia ciężkich skutków ubocznych izoniazydu, takich jak gorączka, dreszcze lub ból i obrzęk stawów.

Aby upewnić się, że izoniazyd jest bezpieczny do zażywania, poinformuj lekarza, jeśli masz którykolwiek z następujących problemów zdrowotnych:

• Historia chorób serca
• Choroba nerek
• Zaburzenia nerwowe powodujące ból lub drętwienie
• Cukrzyca
• HIV lub AIDS
• Niedożywienie

Należy poinformować lekarza, jeśli masz nawyk picia alkoholu, przyjmujesz inne leki do wstrzykiwań lub z jakiegokolwiek powodu zostałeś zmuszony do zaprzestania przyjmowania izoniazydu.

Ryzyko problemów z sercem

Jeśli pacjent ma 35 lat lub więcej, przed rozpoczęciem leczenia lekarz może sprawdzić aktywność enzymów wątrobowych. Ma to na celu zapewnienie bezpiecznego stosowania izoniazydu. Ryzyko zaburzeń czynności wątroby jest najwyższe u osób dorosłych w wieku od 35 do 65 lat.

Podczas leczenia izoniazydem lub po odstawieniu tego leku mogą wystąpić poważne i śmiertelne zaburzenia czynności wątroby. Może pojawić się nawet kilka miesięcy po rzuceniu palenia.

Ryzyko poważnych problemów z wątrobą jest bardziej prawdopodobne u kobiet, zwłaszcza po porodzie. Zaburzenia wątroby są również podatne na występowanie u kobiet pochodzenia latynoskiego lub afroamerykańskiego. Skonsultuj się więcej na temat tego ryzyka z lekarzem prowadzącym.

Nie wiadomo, czy ten lek może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, czy nie. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę.

Lek ten przenika do mleka matki, ale nie leczy ani nie zapobiega gruźlicy u karmionego niemowlęcia. Skonsultuj się z lekarzem na temat zapobiegania gruźlicy u niemowląt i bezpiecznych sposobów przyjmowania leków.

Unikaj picia alkoholu, ponieważ może to zwiększyć ryzyko uszkodzenia wątroby podczas przyjmowania izoniazydu.

Może być konieczne unikanie niektórych pokarmów podczas przyjmowania izoniazydu. Pokarmy, których należy unikać, to czerwone wino, ser, suszone mięso i tuńczyk lub inne rodzaje ryb.

Skonsultuj swoje problemy zdrowotne i swoją rodzinę za pośrednictwem usługi Good Doctor 24/7. Nasi partnerzy lekarze są gotowi dostarczyć rozwiązania. Chodź, pobierz aplikację Good Doctor tutaj!