hunterpage.net

Itrakonazol (itrakonazol) to azolowy lek przeciwgrzybiczy z pochodnej triazolu i należy do tej samej grupy co flukonazol.

Lek ten został dopuszczony do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych od 1992 roku. Teraz itrakonazol został wpisany na listę podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i jest szeroko stosowany w różnych krajach, w tym w Indonezji.

Poniżej znajdują się pełne informacje na temat leku itrakonazol, jego korzyści, dawkowania, sposobu jego stosowania i ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, które mogą wystąpić.

Do czego służy itrakonazol?

Itrakonazol to lek stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez grzyby. Problemy te obejmują infekcje w dowolnej części ciała, takiej jak płuca, usta i gardło, paznokcie u nóg lub paznokcie.

Ostatnie badania wykazały, że itrakonazol może być również stosowany w leczeniu raka poprzez blokowanie kanału jeż.

Itrakonazol jest dostępny w postaci leku doustnego przyjmowanego doustnie oraz w postaci zastrzyku dożylnego. Niektóre marki leków w obiegu mogą być podawane tylko dorosłym i nie są zalecane dla dzieci.

Jakie są funkcje i zalety itrakonazolu?

Itrakonazol działa jako środek przeciwgrzybiczy, który hamuje wzrost grzybów.

Mechanizm działania tego leku bezpośrednio wpływa na tworzenie błon komórkowych i metabolizm grzybów. W rezultacie hamowane jest tworzenie błon komórkowych, co ostatecznie prowadzi do śmierci grzyba.

W oparciu o swoje właściwości itrakonazol ma wiele zalet w leczeniu następujących stanów zakaźnych:

Aspergiloza

Aspergiloza to infekcja wywołana przez grzyby Aspergillus. Objawy, które można zaobserwować to kaszel, duszność, gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, ból głowy, odkrztuszanie krwi i ból w klatce piersiowej.

Leczenie aspergilozy obejmuje leki stosowane specjalnie w leczeniu infekcji grzybiczych.

Itrakonazol może być stosowany jako alternatywna terapia w leczeniu infekcji aspergilozą. Lek ten podaje się pacjentom, którzy nie tolerują lub których choroba jest oporna na amfoterycynę B.

Jeśli jednak wiadomo, że pacjent ma HIV, nie zaleca się stosowania tego leku. W leczeniu inwazyjnej aspergilozy u osób zakażonych wirusem HIV jako lek z wyboru zaleca się worykonazol.

Blastomykoza

Itrakonazol stosuje się w leczeniu blastomykozy płucnej i pozapłucnej wywołanej przez Blastomyces dermatitidis. Objawy, które mogą się pojawić, to gorączka, dreszcze, kaszel, bóle mięśni, bóle stawów i ból w klatce piersiowej.

W bardzo poważnych przypadkach blastomykozy grzyb może rozprzestrzenić się na inne części ciała, takie jak skóra i kości. Dlatego w przypadku pozytywnego zakażenia pacjenta należy niezwłocznie przeprowadzić odpowiednie leczenie.

Doustny itrakonazol lub amfoterycyna B są lekami z wyboru w leczeniu zakażeń blastomykozą. Amfoterycyna B jest korzystna w początkowym leczeniu ciężkiej blastomykozy, zwłaszcza infekcji dotyczących ośrodkowego układu nerwowego.

Itrakonazol można podawać w przypadku niezagrażającej życiu blastomykozy, w tym łagodnej do umiarkowanej blastomykozy płuc. Lek ten jest również stosowany, gdy infekcja nie jest związana z ośrodkowym układem nerwowym.

Infekcja Candida

Flukonazol lub worykonazol są zwykle zalecane, jeśli w leczeniu kandydemii stosuje się azolowe leki przeciwgrzybicze. Itrakonazol jest lekiem alternatywnym, jeśli pacjent nie może otrzymać leku z wyboru.

Jednak możesz nie być w stanie otrzymać tego leku, jeśli wcześniej otrzymywałeś go jako lek profilaktyczny przeciwko kandydemii.

Kandydoza jamy ustnej i gardła

Itrakonazol można podawać w leczeniu kandydozy jamy ustnej i gardła, jeśli pacjent jest oporny na leczenie pierwszego rzutu. Powszechnie stosowane leki obejmują pastylki do ssania klotrimazol lub zawiesinę doustną z nystatyną.

Jednak początkowe leczenie pacjentów z kandydozą jamy ustnej i gardła, którzy są również zakażeni wirusem HIV, jest korzystniejsze z doustnym leczeniem flukonazolem.

Profilaktyka kontrolna zapobiegająca nawrotom zwykle nie jest zalecana, ale można to zrobić, jeśli objawy nawrotu występują często. Flukonazol i itrakonazol można podawać doustnie po uwzględnieniu możliwości wystąpienia oporności na azole w przypadku zakażenia grzybami.

kandydoza przełyku

Doustny itrakonazol może być stosowany w leczeniu kandydozy przełyku. Niektóre inne zalecane leki, które można podać, to flukonazol, amfoterycyna B lub echinokandyny.

W przypadku pacjentów z rozpoznanym zakażeniem wirusem HIV jako leczenie początkowe zaleca się podawanie doustne lub dożylne flukonazolu. Jeśli jednak pacjent nie może otrzymać flukonazolu, jako leczenie alternatywne można podać itrakonazol.

kandydoza sromu i pochwy

Itrakonazol stosuje się również w niepowikłanych zakażeniach kandydozą sromu i pochwy. Niektóre inne powszechnie stosowane leki obejmują butokonazol, klotrimazol, mikonazol, terkonazol i tiokonazol.

Jednak niektórzy pracownicy służby zdrowia zalecają flukonazol w leczeniu kandydozy sromu i pochwy, z powikłaniami lub bez. Rozważania dotyczące podawania leków alternatywnych są oparte na stanie klinicznym pacjenta, takim jak przeciwwskazania.

Zakażenie kokcydioidomikozą

Itrakonazol i flukonazol są lekami z wyboru w leczeniu i profilaktyce zakażeń kokcydioidomikozą wywołanych przez Coccidioides immitis lub C. posadasii.

Zazwyczaj stosuje się leczenie w kategorii infekcji o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Łagodne infekcje zwykle nie wymagają leczenia, ponieważ zwykle ustępują samoistnie.

Leczenie stosuje się również u pacjentów z obniżoną odpornością lub osłabionych, szczególnie tych zakażonych wirusem HIV, biorców przeszczepów narządów, którzy otrzymują terapię immunosupresyjną i mają historię cukrzycy lub choroby sercowo-płucnej.

Jeśli pacjent nie jest w stanie otrzymać leków pierwszego rzutu, można zalecić amfoterycynę B.

Długotrwałe (dożywotnie) leczenie podtrzymujące doustnym flukonazolem lub itrakonazolem jest również wymagane u pacjentów leczonych z powodu kokcydioidalnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Kryptokokoza

Itrakonazol jest stosowany jako alternatywna terapia w leczeniu kryptokokozy. Objawy mogą obejmować zmęczenie, niewyraźne widzenie, ból w klatce piersiowej, splątanie, suchy kaszel, ból głowy, nudności, gorączkę, obfite pocenie się, zwłaszcza w nocy.

Jednak u pacjentów z obniżoną odpornością doustny flukonazol jest zalecany w leczeniu łagodnych do umiarkowanych zakażeń.

Histoplazmoza

Itrakonazol jest zalecany w leczeniu histoplazmozy wywołanej przez Histoplazma capsulatum. Zakażenia te obejmują przewlekłą chorobę płuc i rozsianą chorobę nieoponową.

Oprócz tych leków, amfoterycyna B jest również zalecana do początkowego leczenia zagrażającej życiu ciężkiej histoplazmozy. Amfoterycyna B jest również zalecana u pacjentów z histoplazmozą, którzy są również zakażeni wirusem HIV.

Itrakonazol doustny jest na ogół stosowany w początkowym leczeniu łagodniejszej choroby. Lek ten można podawać w przypadku łagodnej do umiarkowanej ostrej histoplazmozy płucnej.

Ponadto, itrakonazol jest również stosowany jako kontynuacja leczenia ciężkich infekcji po odpowiedzi na leczenie amfoterycyną B.

Mikrosporydioza

Itrakonazol jest stosowany jako alternatywna terapia rozsianej mikrosporydiozy, zwłaszcza zakażeń wywołanych przez: Trachipleistophora lub Annalia.

Czasami ten lek podaje się w połączeniu z albendazolem w przypadku infekcji mikrosporydiozą. Wiadomo również, że lek ten jest skuteczny w leczeniu zakaźnego zapalenia rogówki i spojówki lub zapalenia zatok wywołanych przez Encefalitozoon.

Marka i cena Itrakonazolu

Lek ten należy do grupy leków twardych i do jego uzyskania może być potrzebna recepta lekarska. Kilka marek itrakonazolu krążących w Indonezji to Forcanox, Sporacid, Igrazol, Sporadal, Sporanox, Itzol, Sporax i inne.

Niektóre z marek leków itrakonazolu, które były w obiegu, a ich ceny można zobaczyć poniżej:

Leki generyczne

Tabletki Itrakonazol 100 mg. Ogólne preparaty w tabletkach do leczenia różnych infekcji grzybiczych, takich jak grzybica skóry, kandydoza i inne. Ten lek jest produkowany przez Bernofarm i można go kupić w cenie 6 254 RP za tabletkę.

Medycyna patentowa

• Kapsułki Trachon 100 mg. Preparaty kapsułkowe do leczenia różnych infekcji grzybiczych. Ten lek jest produkowany przez Bernofarm i można go kupić w cenie 24 881 RP za tabletkę.
• Spyrocon 100 mg kaps. Preparaty kapsułkowe do leczenia infekcji grzybiczych, takich jak kandydoza, grzybicze zapalenie rogówki i inne. Ten lek jest produkowany przez Interbat i można go kupić za 34 698 RP za tabletkę.
• Spornox 100 mg kapsułki. Preparaty kapsułkowe do leczenia infekcji grzybiczych o szerokim spektrum działania. Ten lek jest produkowany przez Janssen Cilag i można go kupić w cenie 51 435 Rp.
• Kapsułki Forcanox 100 mg. Preparaty kapsułkowe do leczenia różnych infekcji grzybiczych, zwłaszcza infekcji kandydozą. Ten lek jest produkowany przez Guardiana i można go kupić w cenie 29 979 RP za tabletkę.
• Tabletki Itzol 100 mg. Przygotowanie tabletek do leczenia infekcji grzybiczych, takich jak kandydoza, grzybicze zapalenie rogówki i inne. Lek ten jest produkowany przez Lapi Laboratories i można go kupić w cenie 29 503/tabletkę.
• Sporacid 100 mg kapsułki. Preparaty kapsułkowe do leczenia infekcji grzybiczych. Ten lek jest produkowany przez firmę Ferron i można go kupić w cenie 28 123 Rp za tabletkę.

Jak zażywać itrakonazol?

Przeczytaj i postępuj zgodnie z instrukcjami, jak pić i dawkowaniem podanym na opakowaniu leku na receptę zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy przyjmować leku w dawkach większych lub mniejszych niż zalecane.

Nie podawaj leków innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy zakażenia. Przed podaniem tego leku innym osobom należy skonsultować się z lekarzem.

Itrakonazol najlepiej przyjmować z posiłkami. Staraj się regularnie przyjmować lek o tej samej porze każdego dnia. Pomoże to łatwiej zapamiętać harmonogram leczenia i uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny leku.

Całe tabletki popij wodą. Leków nie należy kruszyć, łamać, otwierać ani rozpuszczać bez zalecenia lekarza. Należy poinformować lekarza w przypadku trudności w połykaniu tabletek lub kapsułek.

W celu przygotowania roztworu należy go przyjmować na pusty żołądek, co najmniej godzinę przed lub dwie godziny po jedzeniu. Lek należy płukać gardłem przez kilka sekund przed połknięciem.

Kapsułek Itrakonazolu nie należy stosować jako substytutu doustnego roztworu itrakonazolu, chyba że zaleci to lekarz. Unikaj błędów w stosowaniu leków, stosując się do postaci dawkowania, która została ustalona przez lekarza.

Jeśli zażywasz również leki na refluks, weź itrakonazol z kwaśnym napojem, takim jak cola bez diety.

Lek należy przyjmować zgodnie z przepisaną dawką, aż do wyczerpania dawki leku. Nie przerywaj leczenia, nawet jeśli czujesz, że objawy ustąpiły. Przerwanie leczenia, gdy dawka nadal pozostaje, może skutkować słabo kontrolowanym leczeniem ze względu na ryzyko oporności.

Itrakonazol można przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od wilgoci i ekspozycji na słońce. Upewnij się, że butelka jest szczelnie zamknięta, gdy nie jest używana.

Jaka jest dawka itrakonazolu?

Dawka dla dorosłych

Ogólnoustrojowe zakażenie grzybicze

Lek podaje się we wstrzyknięciu do żyły (dożylnie)

• Zwykła dawka: 200 mg podawane we wlewie trwającym 1 godzinę, dwa razy dziennie przez 2 dni.
• Po kolejnych dawkach można podać 200 mg we wlewie dożylnym trwającym 1 godzinę raz na dobę, co kończy 14 dni leczenia.

Dawkę leku podaje się doustnie (doustnie)

• Zwykła dawka: 100 do 200mg raz dziennie
• Dawkę można zwiększyć do 200 mg dwa razy dziennie w przypadku infekcji inwazyjnych lub rozsianych.
• W przypadkach zagrażających życiu infekcji można podać alternatywną dawkę 200 mg trzy razy na dobę przez 3 dni.

Profilaktyka zakażeń grzybiczych u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym

Dawkowanie w postaci roztworu doustnego: 5 mg na kg masy ciała dziennie w 2 dawkach podzielonych.

Infekcja grzybicza paznokci

Zazwyczaj stosowana dawka jest podawana w postaci kapsułek: 200 mg raz na dobę przez 90 dni.

Łupież pstry

Zazwyczaj stosowana dawka jest podawana w postaci kapsułek: 200 mg raz na dobę przez 7 dni.

Profilaktyka zakażeń u pacjentów z neutropenią lub AIDS

Dawkowanie podawane jest w postaci kapsułek: 200 mg przyjmowane dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 200 mg dwa razy na dobę.

Tinea corporis i Tinea cruris

Typowe dawki podawane są w postaci kapsułek: 100 mg raz dziennie przez 15 dni lub 200 mg raz dziennie przez 7 dni.

Kandydoza jamy ustnej i gardła

• Zazwyczaj stosowana dawka jest podawana w postaci kapsułek: 100 mg przyjmowane raz dziennie przez 15 dni.
• Dawkowanie dla osób z AIDS lub neutropenią: 200 mg raz dziennie przez 15 dni.

Kandydoza przełyku i kandydoza jamy ustnej

• Zazwyczaj stosowana dawka jest podawana w postaci kapsułek lub tabletek: 200 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych lub jako pojedyncza dawka dobowa przez 1-2 tygodnie.
• Pacjenci z zakażeniami opornymi na flukonazol: 100 do 200 mg dwa razy na dobę przez 2 do 4 tygodni.

Tinea manuum i Tinea pedis

Zazwyczaj stosowana dawka jest podawana w postaci kapsułek: 100 mg raz na dobę przez 30 dni.

kandydoza sromu i pochwy

Zazwyczaj stosowana dawka jest podawana w postaci kapsułek: 200 mg dwa razy na dobę.

Czy itrakonazol jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

NAS. Administracja Jedzenia i Leków (FDA) zalicza itrakonazol do klasy leków w kategorii ciąży C.

Badania naukowe na zwierzętach doświadczalnych wykazały, że lek ten może mieć niekorzystny wpływ na płód (teratogenny). Jednak kontrolowane badania u kobiet w ciąży są nadal niewystarczające. Używanie narkotyków odbywa się, jeśli uzyskane korzyści są większe niż ryzyko.

Wiadomo, że itrakonazol jest wchłaniany do mleka matki nawet w bardzo małych ilościach. Jednak ten lek nie jest zalecany do spożycia przez kobiety w ciąży, ponieważ istnieje obawa, że ​​wpłynie on na dzieci karmione piersią.

Skonsultuj się dalej przed użyciem tego leku, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Jakie są możliwe skutki uboczne itrakonazolu?

Należy przerwać leczenie i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po zastosowaniu itrakonazolu wystąpi którykolwiek z poniższych działań niepożądanych:

• Objawy reakcji alergicznej na itrakonazol, takie jak pokrzywka, ciężka wysypka skórna, mrowienie rąk lub nóg, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.
• Objawy zastoinowej niewydolności serca, w tym uczucie zmęczenia lub duszność, odkrztuszanie śluzu, szybkie bicie serca, obrzęk, szybki przyrost masy ciała lub problemy ze snem.
• Dezorientacja
• Zawroty głowy, jak omdlenie
• Niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, dzwonienie w uszach, ubytek słuchu
• Szybkie tętno
• Zaburzenia pęcherza
• Trudności w oddawaniu moczu lub ból podczas oddawania moczu
• Niski poziom potasu charakteryzuje się skurczami nóg, zaparciami, nieregularnym biciem serca, kołataniem w klatce piersiowej, zwiększonym pragnieniem lub oddawaniem moczu, osłabieniem mięśni lub uczuciem osłabienia
• Zapalenie trzustki charakteryzuje się objawami silnego bólu w górnej części brzucha, który rozprzestrzenia się na plecy, któremu towarzyszą nudności i wymioty
• Zaburzenia wątroby charakteryzujące się nudnościami, bólem w nadbrzuszu, zmęczeniem, utratą apetytu, ciemnym moczem, stolcami w kolorze gliny lub żółtaczką.

Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania itrakonazolu obejmują:

• Ból głowy, zawroty głowy, senność, zmęczenie
• Podwyższone ciśnienie krwi
• Swędząca wysypka
• Nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia
• Obrzęk niektórych części ciała
• Testy czynności wątroby lub wyniki badań krwi stają się nieprawidłowe
• Gorączka
• Ból mięśni lub stawów
• Niezwykły lub nieprzyjemny smak w ustach
• Wypadanie włosów
• Problemy z impotencją i erekcją
• Zmiany w okresach menstruacyjnych.

Ostrzeżenie i uwaga

Nie należy przyjmować itrakonazolu, jeśli wcześniej wystąpiła reakcja alergiczna na ten lek. Nie należy również przyjmować itrakonazolu, jeśli pacjent miał niewydolność serca.

Jeśli masz chorobę wątroby lub problemy z nerkami, nie powinieneś przyjmować itrakonazolu z kolchicyną, fezoterodyną lub solifenacyną.

Poinformuj swojego lekarza o jakiejkolwiek historii medycznej, którą masz, a zwłaszcza:

• Choroba nerek
• choroba wątroby
• Choroby serca, takie jak zaburzenia zastawek serca
• Mukowiscydoza (choroba dziedziczna, która powoduje, że śluz jest zbyt gęsty i lepki, aby gromadził się w płucach lub jelitach)
• Achlorhydria (brak lub niska produkcja kwasu w żołądku)
• Słaby układ odpornościowy z powodu pewnych schorzeń, np. choroby krwi, AIDS, przeszczepu narządów.

Itrakonazol może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Nie należy przyjmować itrakonazolu w ciąży i przez 2 miesiące po ostatniej dawce leku.

Nie należy podawać tego leku osobom starszym bez zalecenia lekarza.

Unikaj alkoholu podczas przyjmowania tego leku. Podczas przyjmowania itrakonazolu z alkoholem może wystąpić ciężkie uszkodzenie wątroby.

Interakcje z innymi lekami

Niektórych leków należy unikać, gdy są stosowane razem, ponieważ mogą zwiększać ryzyko pewnych działań niepożądanych. Niektóre inne leki mogą również nasilać działanie leku lub zmniejszać skuteczność leku.

Nie należy przyjmować itrakonazolu, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków:

• leki stosowane w leczeniu nieregularnego bicia serca, np. chinidyna, dronedaron, dofetylid, dyzopiramid
• leki na ból w klatce piersiowej i wysokie ciśnienie krwi, np. bepridil, felodypina, lerkanidypina, nizoldypina, ranolazyna
• Leki na przeziębienia lub alergie, np. terfenadyna, astemizol, mizolastyna
• Leki na migreny, np. dihydroergotamina, ergotamina
• Leki na zaburzenia nastroju, np. pimozyd, sertindol, lurazydon
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych, np. midazolam podawany doustnie, triazolam
• Cyzapryd (lek na problemy trawienne)
• Irynotekan (lek przeciwnowotworowy)
• Halofantryna (lek stosowany w leczeniu malarii)
• Leki obniżające poziom cholesterolu, np. simwastatyna, lowastatyna
• Eplerenon.

Należy poinformować lekarza i farmaceutę o wszelkich innych przyjmowanych lekach, w szczególności:

• Leki stosowane w przeszczepach narządów lub niektórych zaburzeniach odporności, cyklosporyna, takrolimus
• leki stosowane w leczeniu gruźlicy lub gruźlicy, np. ryfampicyna, ryfabutyna, izoniazyd
• Leki stosowane w leczeniu padaczki, np. karbamazepina, fenytoina, fenobarbital
• leki stosowane w zakażeniu wirusem HIV np. indynawir, rytonawir, sakwinawir, newirapina, efawirenz
• leki na nadciśnienie lub choroby serca, np. werapamil, digoksyna, nadolol
• leki rozrzedzające krew, np. warfaryna, cilostazol, apiksaban
• Leki przeciwnowotworowe np. alkaloidy barwinka, busulfan, docetaksel
• Leki na stany lękowe, np. alprazolam, buspiron
• niektóre antybiotyki, np. erytromycyna, klarytromycyna, cyprofloksacyna
• leki na stany zapalne, astmę lub alergie np. budezonid, deksametazon, metyloprednizolon
• Leki neutralizujące kwas żołądkowy, np. leki zobojętniające sok żołądkowy, ranitydyna, omeprazol
• Silne środki przeciwbólowe np. fentanyl, alfentanil, oksykodon.

Upewnij się, że regularnie sprawdzasz swoje zdrowie i swoją rodzinę przez Good Doctor 24/7. Pobierać tutaj skonsultować się z naszymi partnerami lekarskimi.